Bishop評分法：評估宮頸成熟度的臨床工具

Bishop評分法是一種廣泛應用于產科領域的工具，用于評估宮頸成熟度，以幫助醫生判斷產婦是否適合自然分娩。該評分法的滿分為13分，得分越高，表示自然分娩的可能性越大；得分較低則可能需要采用其他分娩方式。

評分指標與評估標準

Bishop評分法基于五個關鍵指標：宮口開大、宮頸管消退、先露位置、宮頸硬度和宮口位置。以下是具體的評分標準：

1. 宮口開大

• 0 cm：得0分
• 1-2 cm：得1分
• 3-4 cm：得2分
• ≥5 cm：得3分

宮口開大的分數越高，表示子宮頸外口的擴張程度越高，產婦自然分娩的可能性也越大。

2. 宮頸管消退

• 消退0-30%：得0分
• 消退40-50%：得1分
• 消退60-70%：得2分
• 消退＞80%：得3分

宮頸管消退是指宮頸長度的縮短程度，分數越高，表示宮頸管越接近完全消失，有利于自然分娩。

3. 先露位置

• 先露位置在坐骨棘平面下3 cm（-3）：得0分
• 先露位置逐漸下降至坐骨棘平面（0）：得分依次提高

先露是指胎兒的先露部位（如頭部）在骨盆中的位置，必須達到一定的下降程度，才適合自然分娩。

4. 宮頸硬度

• 宮頸過硬：得0分
• 宮頸硬度居中：得1分
• 宮頸較軟：得2分

宮頸硬度通過醫生的觸診判斷，硬度越低（即越軟），表示宮頸越成熟，越有利于分娩。

5. 宮口位置

• 宮口位置朝后：得0分
• 宮口位置居中：得1分
• 宮口位置朝前：得2分

宮口位置越是朝前，越有利于胎兒通過產道進行自然分娩。

應用與意義

Bishop評分法的應用可以幫助醫生在分娩前準確評估宮頸成熟度，從而制定合理的分娩計劃。如果評分較低，醫生可能會考慮使用催產素、剖宮產或其他干預方式。

總結

Bishop評分法是一種重要的臨床工具，通過評估宮頸的五個關鍵指標，幫助醫生判斷產婦是否適合自然分娩，從而提高分娩的安全性和成功率。

參考來源

美國國家生物技術信息中心（NCBI）

美國婦產科醫師學會（ACOG）