黃疸是什么引起的
黃疸：病因、機制與分類解析
黃疸，又稱黃膽，俗稱黃病，是一種因血清中膽紅素升高而導致皮膚、黏膜和鞏膜發黃的癥狀和體征。本文將詳細解析黃疸的病因、機制及分類，為讀者提供科學、全面的理解。
什么是黃疸？
黃疸的主要特征是血清膽紅素水平升高，通常超過34.2 μmol/L（2 mg/dL），從而引發皮膚和鞏膜的黃染。膽紅素是紅細胞破壞后生成的一種代謝產物，其代謝過程涉及肝臟的攝取、結合和排泄功能。
黃疸的五大病因及機制
1. 膽紅素生成過多
當紅細胞大量破壞（溶血）時，非結合膽紅素的生成顯著增加。肝臟無法完全處理過量的非結合膽紅素，導致其在血液中的濃度升高。
- 溶血性貧血：紅細胞壽命縮短，膽紅素生成增加。
- 肝細胞缺氧：溶血引發貧血，進一步降低肝臟處理膽紅素的能力。
2. 肝細胞功能低下或數量減少
肝臟疾病（如晚期肝硬化、暴發性肝炎）或肝功能衰竭會導致肝細胞數量減少或功能受損，無法有效處理非結合膽紅素。
- 新生兒生理性黃疸：由于肝酶功能尚未完全發育，導致膽紅素代謝障礙。
3. 肝細胞破壞導致結合膽紅素外溢
在肝炎患者中，肝細胞的廣泛性損害（如變性、壞死）會阻礙非結合膽紅素的攝取和結合，同時結合膽紅素可能通過受損細胞反流入血液。
- 轉氨酶升高：通常伴隨肝細胞損害。
4. 肝內型膽汁郁積性黃疸
肝炎、藥物或其他因素可能導致膽汁分泌減少或膽管阻塞，結合膽紅素無法正常排泄，反流入血液中。
- 膽管內膽栓形成：阻礙膽汁流動。
- 藥物誘發：某些藥物可能引發膽汁郁積。
5. 大膽管梗阻
肝內或肝外膽管的任何部位發生梗阻（如膽結石、腫瘤），會導致膽汁郁積，結合膽紅素反流入血液。
- 膽總管結石：常見的膽管梗阻原因。
- 乏特壺腹病變：可能引發膽汁流動受阻。
黃疸的診斷與治療
黃疸的診斷通常依賴于血清膽紅素水平的測定、肝功能檢查以及影像學檢查（如超聲、CT）。治療需針對病因，可能包括藥物治療、手術干預或支持性治療。
結論
黃疸的發生機制復雜，涉及多種病因和生理過程。了解其分類和病因有助于早期診斷和精準治療。
參考文獻
* 本文所涉及醫學部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫，以線下面診醫學診斷、治療為準。
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