小兒急性上呼吸道感染的病因及誘發(fā)因素

急性上呼吸道感染是兒童時(shí)期的常見(jiàn)病和多發(fā)病，可在一年四季發(fā)病，每位兒童每年可能發(fā)病多次。病原體主要侵襲鼻、咽、扁桃體及喉部，引發(fā)炎癥。以下是小兒上呼吸道感染的主要病因及誘發(fā)因素：

一、病因

1. 病原體

病原體是引發(fā)急性上呼吸道感染的直接原因，主要包括病毒和細(xì)菌：

• 病毒感染：約占急性上呼吸道感染的90%。常見(jiàn)病毒包括：
• 粘病毒：如流行性感冒病毒（A型和B型）、副流感病毒（1、2、3、4型）、呼吸道合胞病毒。
• 腺病毒：目前已知有30余種血清型，可引起輕重不等的上呼吸道感染。
• 小核糖核酸病毒：如柯薩奇病毒A組和B組、ECHO病毒以及鼻病毒。
• 細(xì)菌感染：細(xì)菌感染多為繼發(fā)性感染，因病毒感染損害了上呼吸道的局部防御功能，使?jié)摲募?xì)菌得以侵入。少數(shù)情況下為原發(fā)性感染，常見(jiàn)細(xì)菌包括：
• β型A族溶血性鏈球菌
• 肺炎球菌
• 葡萄球菌
• 流感嗜血桿菌
• 病毒與細(xì)菌的混合感染也較為常見(jiàn)。

二、誘發(fā)因素

1. 兒童的生理特點(diǎn)

兒童的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，防御能力較弱，容易受到病原體侵害。

2. 全身及局部免疫功能低下

兒童免疫功能的發(fā)育尚不成熟，尤其在某些特殊階段，容易因免疫力低下而感染。

3. 疾病影響

• 先天性疾病：如兔唇、腭裂、先天性心臟病及免疫缺陷病等。
• 急性傳染病：如麻疹、水痘、猩紅熱和流行性腮腺炎等。
• 營(yíng)養(yǎng)性疾病：如營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病及小兒腹瀉等。
• 慢性疾病：如肺結(jié)核等，也可能成為誘發(fā)因素。

4. 環(huán)境因素

• 衛(wèi)生習(xí)慣及生活條件差：如居住環(huán)境擁擠、通風(fēng)不良、陰暗潮濕、陽(yáng)光不足、家長(zhǎng)吸煙、護(hù)理不周等。
• 氣候變化：如寒冷天氣可能導(dǎo)致鼻部黏膜舒縮功能紊亂，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)論

小兒急性上呼吸道感染的發(fā)生與病原體、免疫功能、疾病及環(huán)境等多種因素密切相關(guān)，預(yù)防需從改善生活環(huán)境、提高免疫力和注意衛(wèi)生習(xí)慣入手。

參考來(lái)源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• 美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）
• 美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心（NCBI）