新生兒溶血癥是一種因母嬰血型不合引起的疾病，其主要特征是紅細胞被破壞，導致一系列臨床癥狀。以下內容將詳細介紹新生兒溶血癥的癥狀、病理機制及其可能的后果。

1. 黃疸

黃疸是新生兒溶血癥最常見的表現。與生理性黃疸不同，溶血性黃疸通常出現得更早，且進展迅速。這是由于血液中膽紅素水平顯著升高所致。

2. 肝脾腫大

在輕度溶血癥中，肝脾可能無明顯增大。然而，重癥溶血癥患者可能出現胎兒水腫及顯著的肝脾腫大，這通常是Rh溶血病的典型癥狀。

3. 貧血

溶血癥患兒普遍存在不同程度的貧血。嚴重病例可能導致心力衰竭和全身浮腫，進一步加重病情。

4. 發熱

發熱是新生兒溶血癥的一個較為常見的伴隨癥狀，可能提示膽紅素腦病的發生。此時應高度警惕并盡早干預。

5. 神經系統癥狀

當血液中膽紅素水平過高時，可能損傷腦細胞，引發膽紅素腦病。典型表現包括嗜睡、喂養困難、雙眼凝視、驚厥等。如果不及時治療，可能導致死亡或遺留運動功能障礙、智力發育遲緩等后遺癥。

新生兒溶血癥主要由母嬰血型不合（如ABO或Rh血型系統）引起。當母體產生的抗體通過胎盤進入胎兒血液中，與胎兒紅細胞表面抗原結合，導致紅細胞破壞，進而引發溶血。

在Rh溶血病中，母親為Rh陰性而胎兒為Rh陽性時，母體可能在妊娠或分娩過程中產生抗Rh抗體。這些抗體在后續妊娠中攻擊胎兒紅細胞，導致嚴重溶血。

• 診斷：通過血液檢查（如血型檢測、直接抗人球蛋白試驗）、膽紅素水平測定及影像學檢查確認病情。
• 治療：輕癥患者可通過光療降低膽紅素水平；重癥患者可能需要換血治療。此外，預防性措施如注射抗D免疫球蛋白可有效降低Rh溶血病的發生率。

新生兒溶血癥是一種潛在嚴重的疾病，早期識別和干預至關重要。通過科學的診斷和治療，大多數患兒可以獲得良好的預后。

以下權威來源提供了有關新生兒溶血癥的詳細信息：

• 世界衛生組織（WHO）官方網站
• UpToDate醫學數據庫
• 美國國立生物技術信息中心（NCBI）