新生兒皮下壞疽的治療與護(hù)理指南

新生兒皮下壞疽是一種較為嚴(yán)重的皮膚和皮下組織感染，常見(jiàn)于免疫力較低的新生兒。盡管病情發(fā)展迅速且較為嚴(yán)重，但只要及時(shí)治療和精心護(hù)理，患兒是可以康復(fù)的。以下是針對(duì)新生兒皮下壞疽的治療方法及護(hù)理要點(diǎn)。

一、什么是新生兒皮下壞疽？

新生兒皮下壞疽是一種以皮膚和皮下組織壞死為主要特征的感染性疾病，常由細(xì)菌感染引起，如金黃色葡萄球菌或鏈球菌。其表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、暗紅色斑塊，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)組織壞死、潰瘍或膿液滲出。

二、新生兒皮下壞疽的治療方法

1. 早期治療

• 當(dāng)皮膚僅有輕微紅腫時(shí)，可外敷如意金黃散以緩解癥狀。
• 根據(jù)醫(yī)生建議使用抗生素，如紅霉素、青霉素、氨芐青霉素或慶大霉素，以控制感染。

2. 切開(kāi)引流

• 當(dāng)皮膚出現(xiàn)暗紅色或觸摸有波動(dòng)感時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行切開(kāi)引流。
• 在暗紅區(qū)域中央進(jìn)行多處、多方向?qū)谇虚_(kāi)，必要時(shí)邊切開(kāi)邊填塞凡士林油紗條，以減少出血。
• 注意頭皮部位切開(kāi)時(shí)避免橫行切口，以減少術(shù)后并發(fā)癥。

3. 手術(shù)后護(hù)理

• 每日更換敷料，保持傷口清潔，可用無(wú)菌生理鹽水或1%呋喃西林溶液沖洗傷口。
• 配合理療促進(jìn)恢復(fù)。

4. 輸血或輸血漿

• 根據(jù)需要，可少量多次輸血或輸血漿，以改善患兒的全身狀況。

三、新生兒皮下壞疽的護(hù)理要點(diǎn)

• 避免切口受壓：在接觸患兒或患兒睡覺(jué)時(shí)，注意避免切口受到壓迫。
• 防止污染：確保敷料不被大小便污染，一旦污染需及時(shí)更換，以避免混合感染。
• 保持室內(nèi)衛(wèi)生：為患兒提供一個(gè)清潔、無(wú)菌的環(huán)境，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

四、治療與護(hù)理的關(guān)鍵點(diǎn)

新生兒皮下壞疽的治療效果與早期診斷、及時(shí)治療和科學(xué)護(hù)理密切相關(guān)。家長(zhǎng)需要積極與醫(yī)生配合，保持樂(lè)觀心態(tài)，同時(shí)嚴(yán)格遵守醫(yī)生的治療方案。

五、總結(jié)

新生兒皮下壞疽雖然病情發(fā)展迅速，但通過(guò)及時(shí)治療和科學(xué)護(hù)理，大多數(shù)患兒能夠完全康復(fù)。因此，家長(zhǎng)不應(yīng)過(guò)度擔(dān)憂，而是應(yīng)積極采取措施，幫助寶寶渡過(guò)難關(guān)。

參考資料

• NCBI - National Center for Biotechnology Information
• WHO - World Health Organization
• UpToDate - Evidence-Based Clinical Resource