剖腹產(chǎn)后惡露不盡的原因及影響

什么是惡露？

惡露是指產(chǎn)婦在分娩后，子宮蛻膜（尤其是胎盤(pán)附著部位的蛻膜）脫落后，通過(guò)陰道排出的血液、壞死蛻膜組織及其他分泌物的總稱(chēng)。正常情況下，惡露會(huì)帶有輕微的血腥味，但不會(huì)有明顯的臭味。

惡露持續(xù)時(shí)間

惡露的持續(xù)時(shí)間因人而異，通常在產(chǎn)后3周左右（約21天）會(huì)完全排凈。部分產(chǎn)婦可能在14天內(nèi)結(jié)束，而一些產(chǎn)婦可能持續(xù)到6周。

什么是惡露不盡？

惡露不盡（也稱(chēng)為惡露延長(zhǎng)）是指產(chǎn)后6周仍未排凈惡露，或伴有不規(guī)律的子宮出血。這種情況可能發(fā)生在順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦身上，但剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)此問(wèn)題。

惡露不盡的原因

• 子宮恢復(fù)不良：產(chǎn)后子宮收縮不足，導(dǎo)致蛻膜組織和血液無(wú)法完全排出。
• 感染：產(chǎn)后感染可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，影響惡露的正常排出。
• 胎盤(pán)殘留：胎盤(pán)或胎膜殘留在子宮內(nèi)，會(huì)延長(zhǎng)惡露的排出時(shí)間。
• 產(chǎn)后休養(yǎng)不當(dāng)：過(guò)早活動(dòng)或過(guò)度勞累可能影響子宮的恢復(fù)。
• 母乳喂養(yǎng)不足：母乳喂養(yǎng)有助于刺激子宮收縮，減少惡露持續(xù)時(shí)間。

惡露不盡的危害

1. 感染風(fēng)險(xiǎn)：惡露延長(zhǎng)可能導(dǎo)致局部或全身感染，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)敗血癥。
2. 切口問(wèn)題：剖腹產(chǎn)切口可能出現(xiàn)感染、裂開(kāi)或愈合不良，甚至需要進(jìn)行子宮切除手術(shù)。
3. 晚期產(chǎn)后出血：惡露不盡可能引發(fā)晚期產(chǎn)后出血，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致大出血和休克，危及生命。

如何應(yīng)對(duì)惡露不盡？

如果產(chǎn)后6周惡露仍未排凈，建議立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)超聲檢查確認(rèn)子宮恢復(fù)情況，并根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的治療措施，如使用抗生素治療感染，或通過(guò)清宮術(shù)清除殘留組織。

預(yù)防建議

• 保持良好的產(chǎn)后休養(yǎng)，避免過(guò)早活動(dòng)或過(guò)度勞累。
• 堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)子宮收縮。
• 注意個(gè)人衛(wèi)生，避免感染。
• 定期復(fù)查，確保子宮恢復(fù)正常。

結(jié)論

剖腹產(chǎn)后惡露不盡可能對(duì)產(chǎn)婦健康造成嚴(yán)重威脅，需引起重視并及時(shí)處理，以確保身體恢復(fù)和生命安全。

參考來(lái)源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）
• 美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心（NCBI）