水痘的治療與護(hù)理指南

水痘是一種常見的傳染性疾病，主要由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起，常見于兒童，但成人也可能感染。本文將詳細(xì)介紹水痘的治療方法、護(hù)理要點(diǎn)以及預(yù)防措施，幫助患者及其家人更好地應(yīng)對(duì)這一疾病。

水痘的基本信息

傳播方式：水痘通過飛沫傳播或直接接觸患者的皮疹液傳播，具有高度傳染性。

潛伏期：一般為10-21天，平均14天。

主要癥狀：發(fā)熱、全身乏力、皮膚出現(xiàn)紅色斑疹，隨后形成水皰，伴有瘙癢感。

水痘的治療方法

水痘目前沒有特效治療，主要以對(duì)癥處理和預(yù)防并發(fā)癥為主。

1. 基礎(chǔ)治療

• 隔離措施：患兒應(yīng)早期隔離，直到所有皮疹完全結(jié)痂為止。與患者密切接觸的兒童需隔離觀察3周。
• 清潔皮膚：保持皮膚清潔，避免細(xì)菌污染水痘破損處，防止繼發(fā)感染。
• 避免抓撓：防止手抓皰疹，減少瘙癢引發(fā)的感染風(fēng)險(xiǎn)。

2. 對(duì)癥處理

• 止癢處理：外用爐甘石洗劑緩解瘙癢感。
• 局部治療：皰疹破潰或繼發(fā)感染時(shí)，可外用1%甲紫（龍膽紫）或抗菌素軟膏。
• 退熱處理：高熱時(shí)可使用適量退熱劑。
• 抗組胺藥物：瘙癢嚴(yán)重時(shí)可適量使用抗組胺藥物。

3. 抗病毒治療

對(duì)于免疫力低下的患者或重癥病例（如水痘性肺炎、腦炎等），應(yīng)及早使用抗病毒藥物治療。

• 首選藥物：更昔洛韋是目前治療水痘-帶狀皰疹的首選抗病毒藥物，需在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。
• 輔助治療：可加用α-干擾素以抑制病毒復(fù)制，促進(jìn)皮損愈合，降低病死率。

4. 嚴(yán)重病例處理

• 繼發(fā)感染：全身癥狀嚴(yán)重時(shí)可使用抗生素治療。
• 免疫支持：重癥患者可肌注丙種球蛋白以增強(qiáng)免疫力。

水痘的護(hù)理要點(diǎn)

• 保持患兒的皮膚清潔，避免使用刺激性清潔用品。
• 勤剪指甲，防止抓撓皮疹引起感染。
• 給予清淡易消化的飲食，補(bǔ)充足夠的水分。
• 注意觀察病情變化，若出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡或其他異常情況，需及時(shí)就醫(yī)。

水痘的預(yù)防措施

接種水痘疫苗是預(yù)防水痘的最有效方法。建議兒童在12-15個(gè)月時(shí)接種第一劑水痘疫苗，4-6歲時(shí)接種第二劑。

總結(jié)

水痘雖然是一種常見的疾病，但通過正確的治療和護(hù)理，大多數(shù)患者能夠順利康復(fù)。家長(zhǎng)需密切關(guān)注患兒病情，及時(shí)采取措施，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

參考資料

• 美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）水痘頁面
• 世界衛(wèi)生組織（WHO）水痘相關(guān)信息