什么是新生兒腦膜炎？

新生兒腦膜炎，又稱新生兒化膿性腦膜炎、新生兒化腦或新生兒細(xì)菌性腦膜炎，是一種由化膿菌引起的腦膜炎癥，常見于新生兒期。與成人腦膜炎不同，新生兒腦膜炎通常作為敗血癥的一部分出現(xiàn)，或繼發(fā)于敗血癥，是一種危及新生兒生命的嚴(yán)重疾病。

新生兒腦膜炎的癥狀

• 煩躁不安、哭鬧尖叫、易激惹。
• 嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)昏迷和抽搐。
• 有時(shí)表現(xiàn)為反應(yīng)低下、嗜睡、拒奶等癥狀。
• 檢查時(shí)，可能在小兒口腔兩側(cè)頰粘膜上發(fā)現(xiàn)白色小點(diǎn)（麻疹粘膜斑），周圍發(fā)紅。
• 高燒是常見癥狀，伴隨發(fā)熱3-4天后可能出現(xiàn)紅色皮疹，皮疹最初出現(xiàn)在耳后和面部，隨后擴(kuò)展到全身。
• 其他表現(xiàn)包括嘔吐、腹瀉、咳嗽等。

新生兒腦膜炎的診斷與檢查

新生兒腦膜炎的診斷通常依賴于臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查。醫(yī)生可能會通過以下方式進(jìn)行診斷：

• 腦脊液檢查：通過腰椎穿刺獲取腦脊液樣本，檢測是否存在炎癥標(biāo)志物或病原體。
• 血液培養(yǎng)：用于檢測血液中是否存在細(xì)菌感染。
• 影像學(xué)檢查：如CT或MRI，用于排除其他可能的腦部疾病。

新生兒腦膜炎的治療

早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療是降低新生兒腦膜炎死亡率和后遺癥的關(guān)鍵。治療通常包括：

• 抗生素治療：根據(jù)病原體種類選擇合適的抗生素，通常為靜脈注射。
• 支持性治療：包括維持體液平衡、控制體溫和對癥治療。
• 監(jiān)測并管理并發(fā)癥：如癲癇、腦積水等。

預(yù)防新生兒腦膜炎

預(yù)防新生兒腦膜炎的關(guān)鍵在于減少感染風(fēng)險(xiǎn)。以下措施可以幫助降低發(fā)病率：

• 孕期定期產(chǎn)檢，監(jiān)測母體健康。
• 分娩時(shí)注意無菌操作，降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。
• 新生兒出生后避免接觸感染源，保持良好的衛(wèi)生環(huán)境。
• 對高危新生兒（如早產(chǎn)兒）進(jìn)行密切觀察。

結(jié)論

新生兒腦膜炎是一種嚴(yán)重的疾病，但通過早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療和有效預(yù)防，可以顯著降低其危害。

參考資料

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• 美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）官方網(wǎng)站
• 英國國家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）官方網(wǎng)站