生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)及相關(guān)規(guī)定

本文詳細(xì)介紹了根據(jù)《辦法》規(guī)定，享受生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的條件、申領(lǐng)所需材料、撥付標(biāo)準(zhǔn)以及申報(bào)期限等內(nèi)容，旨在為參保人員提供清晰的指引。

一、享受生育保險(xiǎn)待遇的條件

符合以下條件的人員可享受生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)及相關(guān)補(bǔ)貼：

• 符合計(jì)劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī)。
• 初次參加生育保險(xiǎn)的人員需從參保繳費(fèi)之月起連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月后生育；已參保人員需連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月（不含補(bǔ)繳）后生育。
• 生育或流產(chǎn)前須持有計(jì)劃生育部門批準(zhǔn)的生育指標(biāo)。

二、申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇所需材料

根據(jù)不同身份，申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇需提供以下材料：

1. 女職工申領(lǐng)生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)

• 單位參保職工：
  • 填報(bào)并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份
  • 勞動(dòng)合同書
  • 身份證
  • 財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)
  • 出院證明書
  • 生育指標(biāo)
  • 嬰兒出生證或其它醫(yī)學(xué)證明
  • 婚姻證明
• 個(gè)體參保人員：
  • 填報(bào)《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份
  • 有效失業(yè)證
  • 身份證
  • 財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)
  • 出院證明書
  • 生育指標(biāo)
  • 嬰兒出生證明或其它醫(yī)學(xué)證明
  • 婚姻證明
  • 個(gè)人結(jié)算性存折

2. 男職工申領(lǐng)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼

• 單位參保職工：
  • 填報(bào)并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份
  • 勞動(dòng)合同書
  • 身份證
  • 財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)
  • 出院證明書
  • 生育指標(biāo)
  • 嬰兒出生證明或其它醫(yī)學(xué)證明
  • 婚姻證明
  • 配偶戶籍證明
  • 配偶的失業(yè)證
  • 個(gè)人結(jié)算性存折
• 個(gè)體參保人員：
  • 填報(bào)《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份
  • 有效失業(yè)證
  • 身份證
  • 財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)
  • 出院證明書
  • 生育指標(biāo)
  • 嬰兒出生證明或其它醫(yī)學(xué)證明
  • 婚姻證明
  • 配偶戶籍證明
  • 配偶社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系證明
  • 配偶的失業(yè)證
  • 個(gè)人結(jié)算性存折

3. 申領(lǐng)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)

• 單位參保職工：
  • 填報(bào)并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份
  • 手術(shù)費(fèi)收費(fèi)票據(jù)
  • 病情證明書
  • 勞動(dòng)合同書
  • 身份證
  • 婚姻證明
• 個(gè)體參保人員：
  • 填報(bào)《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份
  • 手術(shù)費(fèi)收費(fèi)票據(jù)
  • 病情證明書
  • 身份證
  • 婚姻證明
  • 個(gè)人結(jié)算性存折

三、撥付標(biāo)準(zhǔn)

生育保險(xiǎn)待遇撥付標(biāo)準(zhǔn)如下：

• 生育津貼：根據(jù)女職工生產(chǎn)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資總額計(jì)算，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：
  • 妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)：90日
  • 妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)：42日
  • 妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)：14日
  • 剖宮產(chǎn)增加15日
  • 多胞胎每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加15日
• 生育醫(yī)療費(fèi)：包括檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)及藥品費(fèi)用，實(shí)行定額結(jié)算：
  • 妊娠滿7個(gè)月剖宮生產(chǎn)或流產(chǎn)：3000元
  • 妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)：2000元
  • 妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)：1000元
  • 妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)：300元
  • 多胞胎每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加400元
• 計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)：按省、市價(jià)格主管部門規(guī)定執(zhí)行，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：
  • 宮內(nèi)放置節(jié)育器：45元
  • 宮內(nèi)取出節(jié)育器：46元
  • 藥物流產(chǎn)術(shù)：127元（不全施行清宮術(shù)增加47元）
  • 人工流產(chǎn)術(shù)：85元（施行鉗夾增加12元）
  • 中孕期引產(chǎn)：366元（七個(gè)月以上增加50元）
  • 輸精管扎術(shù)：150元
  • 輸卵管結(jié)扎術(shù)：510元
  • 輸精管吻合術(shù)：370元
  • 輸卵管吻合術(shù)：400元
• 男職工配偶補(bǔ)貼：男職工參保滿12個(gè)月，其未參保或參保不滿12個(gè)月的配偶符合計(jì)劃生育規(guī)定的，按女職工生育醫(yī)療費(fèi)的50%給予補(bǔ)貼：
  • 妊娠滿7個(gè)月剖宮生產(chǎn)或流產(chǎn)：1500元
  • 妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)：1000元
  • 妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)：500元
  • 妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)：150元
  • 多胞胎每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加200元

四、申報(bào)期限

享受生育保險(xiǎn)待遇的人員應(yīng)在生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)之日起90日內(nèi)，由用人單位或本人到社保機(jī)構(gòu)申報(bào)，逾期未申報(bào)視為自動(dòng)放棄。

結(jié)論

生育保險(xiǎn)待遇的申領(lǐng)需嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，確保材料齊全，按時(shí)申報(bào)，以便及時(shí)享受相應(yīng)的權(quán)益。

參考來源

國家稅務(wù)總局官網(wǎng)