孕期常規(guī)檢查項(xiàng)目及其重要性詳解

孕期檢查是保障孕婦和胎兒健康的重要環(huán)節(jié)，其中包括血常規(guī)、尿常規(guī)等多項(xiàng)檢查。這些看似與懷孕無關(guān)的檢查，實(shí)則是監(jiān)測(cè)孕婦身體狀況的關(guān)鍵手段。以下是各項(xiàng)檢查的詳細(xì)解讀及其意義。

1. 血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查通常在第一次產(chǎn)檢和孕30周時(shí)進(jìn)行，主要用于評(píng)估孕婦的血液健康狀況。

• 貧血篩查：孕期由于血液稀釋，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，血紅蛋白值低于110g/L即為貧血。若發(fā)現(xiàn)貧血，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鐵劑。
• 白細(xì)胞計(jì)數(shù)：孕期白細(xì)胞可能會(huì)增加，但需與感染性疾病進(jìn)行鑒別。

2. 尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查貫穿整個(gè)孕期，尤其在孕中晚期需關(guān)注尿蛋白的情況。

• 尿常規(guī)檢查結(jié)果可能受陰道分泌物增多的影響，因此需注意樣本采集的規(guī)范性。
• 每次產(chǎn)前檢查都需進(jìn)行尿常規(guī)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓綜合征等潛在問題。

3. 肝腎功能檢查

妊娠期肝腎負(fù)擔(dān)加重，因此需要了解早孕期肝腎功能狀態(tài)。

• 若孕婦存在基礎(chǔ)性肝腎疾病，應(yīng)進(jìn)一步檢查以明確病因，并評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

4. 梅毒血清學(xué)檢查

梅毒感染可通過胎盤傳播給胎兒，因此需在孕期進(jìn)行篩查。

• 若在早孕期確診梅毒感染，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行治療，以減少病原體對(duì)胎兒的影響。

5. 乙型肝炎表面抗原檢測(cè)

乙肝孕婦可能通過母胎傳播導(dǎo)致新生兒感染，因此需在早孕期進(jìn)行篩查。

• 不建議孕期使用乙肝免疫球蛋白阻斷傳播。
• 新生兒出生后需進(jìn)行主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫聯(lián)合預(yù)防措施。

6. ABO及Rh血型檢測(cè)

該檢測(cè)主要用于判斷和預(yù)防母兒血型不合。

• 中國(guó)人群中Rh陰性血型較為罕見，約占3-4‰。
• 若孕婦為Rh陰性，而胎兒為Rh陽性，可能出現(xiàn)母兒血型不合，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起胎兒宮內(nèi)水腫甚至胎死宮內(nèi)。

7. HIV篩查

在早孕期需進(jìn)行HIV篩查。

• 若篩查結(jié)果為陽性，應(yīng)按照相關(guān)指南進(jìn)行積極治療，以降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。

8. 超聲檢查

超聲檢查貫穿整個(gè)孕期，通常需進(jìn)行3-5次。

• 第一次超聲：用于確認(rèn)宮內(nèi)妊娠。
• 后續(xù)超聲：監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育及孕期并發(fā)癥。

9. 電子胎心監(jiān)護(hù)

妊娠34-36周開始，每周進(jìn)行一次電子胎心監(jiān)護(hù)。

• 37周后根據(jù)具體情況，每周進(jìn)行1-2次監(jiān)護(hù)。
• 高危孕婦需增加監(jiān)護(hù)頻次，尤其是存在胎盤功能下降風(fēng)險(xiǎn)者。

10. 心電圖檢查

心電圖檢查通常在首次產(chǎn)檢和妊娠32-34周時(shí)進(jìn)行。

• 孕晚期因血容量增加，需評(píng)估孕婦心臟功能，必要時(shí)可進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查。

結(jié)論

孕期檢查是保障母嬰健康的重要措施，各項(xiàng)檢查均有其特定的意義和作用，孕婦應(yīng)按時(shí)完成相關(guān)檢查并遵循醫(yī)生建議。

參考資料

• 中華醫(yī)學(xué)會(huì)官網(wǎng)
• 中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)