小兒支氣管炎：病因、癥狀及治療

概述

支氣管炎是一種常見的呼吸道疾病，特別是在兒童中更為多發。其主要分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎兩種類型。急性支氣管炎若未能及時治療，可能發展為慢性支氣管炎，進一步增加治療難度，并可能導致長期的肺功能損害。

病因

小兒支氣管炎主要由細菌或病毒感染引起。常見的病原體包括：

• 流感桿菌
• 甲型鏈球菌
• 肺炎雙球菌
• 鼻病毒
• 副流感病毒
• 流感病毒

此外，病毒和細菌的混合感染也較為常見。病毒感染可損傷支氣管纖毛上皮細胞，破壞粘膜，為細菌感染創造條件。

其他誘因包括：

• 物理化學因素：如寒冷、氣溫驟變、煤煙、塵埃、高熱空氣及有害氣體等，這些因素可損害氣管和支氣管粘膜纖毛上皮細胞，降低支氣管的自凈功能。
• 過敏反應：某些刺激物（如花粉、塵埃、羊毛、藥物、冷空氣）可引起支氣管粘膜充血水腫及支氣管平滑肌痙攣，從而誘發疾病。
• 并發癥：某些傳染病（如麻疹、百日咳）常并發支氣管炎。
• 寄生蟲感染：鉤蟲或蛔蟲的幼蟲通過肺臟時也可能引發支氣管炎。

癥狀

支氣管炎的早期癥狀與普通感冒相似，主要表現為：

• 疲倦、頭痛、咽部干癢
• 發熱
• 刺激性咳嗽和胸骨后疼痛

隨著病情發展，可能出現以下癥狀：

• 咳嗽加重，呈陣發性嗆咳，嚴重時可引起嘔吐和發憋。
• 痰液由粘稠逐漸變稀薄，呈粘液膿性。
• 2歲以下兒童可能表現為喘憋明顯，尤其在夜間癥狀加重，出現喘息性呼吸困難。
• 嚴重者可伴有三凹征（鎖骨上凹、胸骨下凹及肋骨間凹）、鼻翼煽動，甚至口唇發紺。

一般情況下，支氣管炎不會引起明顯的中毒癥狀（如高熱、嗜睡、萎靡不振、四肢發涼等）。但若治療不及時，可能發展為支氣管肺炎、支氣管哮喘，甚至慢性氣管炎或支氣管擴張。

治療與預防

支氣管炎的治療應根據病因采取針對性措施，包括抗感染治療、緩解癥狀的藥物治療及支持性治療。預防措施包括：

• 保持室內空氣清新，避免煙塵及有害氣體的刺激。
• 注意氣溫變化，及時增減衣物，避免受涼。
• 增強兒童免疫力，如接種疫苗、合理膳食及適量運動。
• 避免接觸過敏原，尤其是對已知過敏物質的兒童。

結論

支氣管炎是小兒常見的呼吸道疾病，及時治療和科學預防是減少其危害的關鍵。

參考資料

• 世界衛生組織官方網站
• 美國疾病控制與預防中心
• 英國國家醫療服務體系