急性上呼吸道感染的臨床類型及特點

急性上呼吸道感染根據發病原因及病變范圍的不同，可分為多種臨床類型。以下是主要類型及其特征的詳細說明：

1. 普通感冒

普通感冒，俗稱“傷風”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，是最常見的急性上呼吸道感染類型。主要由鼻病毒引起，其次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒及柯薩奇病毒等。

• 主要癥狀：鼻塞、流涕、打噴嚏、輕微咽痛。
• 傳播途徑：飛沫傳播或接觸被污染的物品。
• 病程：一般持續5-7天，病情輕微。

2. 急性病毒性咽炎或喉炎

（1）急性病毒性喉炎

急性病毒性喉炎的主要表現為：

• 聲嘶、講話困難。
• 咳嗽時疼痛，常伴有發熱、咽痛。
• 喉部檢查：水腫、充血，局部淋巴結輕度腫大和觸痛，可聞及喘鳴音。

（2）急性病毒性咽炎

急性病毒性咽炎的主要表現為：

• 咽部發癢或灼熱感，咳嗽少見。
• 咽痛不明顯，但若吞咽疼痛，可能提示鏈球菌感染。
• 流感病毒或腺病毒感染時可能伴隨發熱和乏力。
• 腺病毒咽炎可伴發眼結合膜炎。
• 體檢：咽部充血水腫，頜下淋巴結腫大且觸痛。

3. 細菌性咽-扁桃體炎

細菌性咽-扁桃體炎的特點是起病急，癥狀明顯：

• 主要癥狀：咽痛、畏寒、高熱（體溫可達39℃以上）。
• 體檢表現：咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色膿性分泌物。
• 頜下淋巴結腫大且壓痛，肺部無異常體征。

4. 咽結膜熱

咽結膜熱主要由腺病毒或柯薩奇病毒引起，常見于夏季，兒童及游泳者易感。

• 主要癥狀：發熱、咽痛、畏光、流淚。
• 體檢表現：咽及結合膜明顯充血。
• 病程：通常持續4-6天。

5. 急性皰疹性咽峽炎

急性皰疹性咽峽炎多由柯薩奇病毒A引起，兒童多見，偶見于成年人，常于夏季發作。

• 主要癥狀：明顯咽痛、發熱，病程約1周。
• 體檢表現：咽部充血，軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈，后期形成皰疹。

結論

急性上呼吸道感染類型多樣，癥狀各異，需根據具體表現進行診斷和治療。

參考來源

• 中國疾病預防控制中心
• 世界衛生組織