孕婦腹瀉的治療與注意事項

孕婦在妊娠期間發生腹瀉時，需要特別注意治療方法和用藥選擇，以確保母嬰的安全。以下是針對孕婦腹瀉的治療措施、禁忌事項及相關建議。

主要治療措施

孕婦腹瀉的治療以補液為主，目的是補充因腹瀉丟失的水分、電解質（尤其是鉀離子）和熱量，同時密切觀察胎兒的健康狀況，預防早產或流產的發生。

補液與營養支持

• 通過口服補液鹽（ORS）或靜脈輸液補充水分和電解質。
• 適當增加飲食中的易消化、高熱量食物，幫助恢復體力。

胎兒監測

• 定期檢查胎心率，確保胎兒狀況良好。
• 注意觀察是否有早產或流產的征兆，如腹痛、陰道出血等。

用藥注意事項

孕婦用藥需格外謹慎，尤其是在妊娠的前三個月，避免使用可能對胎兒造成不良影響的藥物。

禁用藥物

• 抗生素：磺胺類、四環素類、喹諾酮類等，這些藥物可能對母嬰造成不良影響。
• 抗原蟲藥物：部分藥物存在潛在的致畸風險。
• 鴉片類止瀉藥：可能導致細菌過度生長和重復感染，加重腹瀉。

可用藥物

• 緩和型抗腹瀉藥：如高嶺土、果膠，這些藥物通過吸收水分減少腸蠕動。
• 活性炭片：可吸附毒素，緩解癥狀。
• 思密達（八面礞托石）：具有較大的吸附面，不被機體吸收，可吸附致病菌，安全有效。
• 安全抗生素：如紅霉素、氨芐青霉素，對母嬰相對安全。
• 微生態制劑：如麗珠腸樂、整腸生等，用于調整腸道菌群。

特殊情況的處理

對于即將臨產且伴有腹瀉的孕婦，應采取特殊的隔離措施，防止腸道傳染病傳播，確保嬰兒及其他產婦的安全。

總結

孕婦腹瀉的治療應以安全、溫和為原則，避免使用可能影響胎兒健康的藥物，并通過補液、飲食調整和微生態制劑等方法促進恢復。

參考來源

世界衛生組織（WHO）官方網站

美國國家生物技術信息中心（NCBI）