會陰側切手術的操作流程與注意事項

什么是會陰側切手術？

會陰側切手術是一種在分娩過程中常見的醫療干預措施，旨在幫助胎兒順利娩出并減少母體會陰撕裂的風險。當胎頭即將露出陰道口時，醫生會根據胎兒的大小和母體的具體情況，判斷是否需要進行會陰側切。

手術的操作流程

1. 判斷與準備

• 醫生在胎頭即將露出時評估胎兒大小及母體會陰的彈性。
• 如需側切，產婦會被置于膀胱截石位（即仰臥位，雙腿抬高并固定）。
• 局部麻醉：通常采用雙側陰部神經阻滯麻醉，以減輕疼痛。

2. 切開過程

• 醫生左手的中指和食指深入陰道，撐起左側陰道壁。
• 使用會陰側切剪從會陰后聯合中線向左側45°方向剪開會陰，有時角度會調整為60°～70°，以避免損傷直腸。
• 切口長度通常為4～5厘米。
• 切開后，醫生會用紗布壓迫止血，必要時進行鉗夾結扎止血。

3. 縫合修補

• 胎兒娩出后，醫生會按解剖層次逐層縫合切口。
• 縫合過程中繼續使用局部麻醉，確保產婦的舒適感。

手術的特點與注意事項

• 手術速度快：側切操作通常在瞬間完成，尤其是在產婦陣痛劇烈時，可能不會察覺到切開過程。
• 無明顯疼痛：局部麻醉可有效緩解切開和縫合時的疼痛感。
• 術后護理：切口需要保持清潔，避免感染，并遵循醫生的恢復建議。

背景與補充信息

會陰側切手術的實施率因地區和醫療機構的不同而有所差異。在某些國家和地區，側切率較高，主要是為了預防嚴重的會陰撕裂。然而，近年來，隨著自然分娩理念的推廣，醫學界逐漸傾向于減少不必要的側切操作。

結論

會陰側切手術是一項幫助分娩順利進行的重要醫療干預措施，但需根據具體情況謹慎決定，術后護理同樣至關重要。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）官方網站
• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）官方網站