羊水栓塞的癥狀及臨床表現(xiàn)

羊水栓塞是一種發(fā)病迅猛的產(chǎn)科急癥，若來(lái)不及及時(shí)、有效處理，常導(dǎo)致嚴(yán)重后果甚至死亡。因此，早期診斷至關(guān)重要，了解羊水栓塞的癥狀能使我們?cè)诔霈F(xiàn)特殊情況時(shí)及時(shí)做出反應(yīng)。

羊水栓塞對(duì)臟器的損害

羊水栓塞會(huì)使全身臟器均受損害，除心臟外，腎臟是最常受影響的器官。由于腎臟缺氧，會(huì)出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質(zhì)血癥等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可因腎功能衰竭而死亡。腦缺氧時(shí)，病人會(huì)發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷等情況。

羊水栓塞的前驅(qū)癥狀

多數(shù)病例發(fā)病時(shí)會(huì)首先出現(xiàn)一些前驅(qū)癥狀，如寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等。若羊水侵入量極少，癥狀較輕，有時(shí)可自行恢復(fù)；若羊水混濁或侵入量較多，則會(huì)相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。

羊水栓塞的兩個(gè)階段臨床表現(xiàn)

第一階段

產(chǎn)婦在羊水成分進(jìn)入體內(nèi)后，會(huì)出現(xiàn)肺血管痙攣、嚴(yán)重的低氧血癥和右心衰。這種嚴(yán)重的低氧血癥可解釋少數(shù)存活下來(lái)的產(chǎn)婦出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害情況。當(dāng)存活下來(lái)的產(chǎn)婦建立起中心血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)時(shí)，這些最初的改變已消失。

第二階段

此階段特點(diǎn)是左心衰竭、成人呼吸窘迫綜合征及DIC。左心衰竭的發(fā)生可能是由于冠狀動(dòng)脈血流減少或羊水對(duì)心肌的直接損害。

羊水栓塞典型臨床表現(xiàn)總結(jié)

羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn)最初階段為嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)變化或低氧血癥，隨后出現(xiàn)左心室衰竭、肺動(dòng)脈高壓和凝血異常。

綜上所述，羊水栓塞病情兇險(xiǎn)，了解其癥狀和臨床表現(xiàn)對(duì)于早期診斷和及時(shí)治療至關(guān)重要。

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