手足口病的診斷
手足口病的診斷與檢測(cè)方法詳解
手足口病是一種常見于兒童的傳染性疾病，通常在經(jīng)過(guò)醫(yī)院治療并使用醫(yī)生開具的藥膏后，大多數(shù)患兒能夠在一周內(nèi)康復(fù)。因此，家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。以下將詳細(xì)介紹手足口病的診斷依據(jù)及檢測(cè)方法，以幫助家長(zhǎng)更好地了解這一疾病。
手足口病的診斷依據(jù)
手足口病的診斷主要依賴流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，確診需具備病原學(xué)證據(jù)。以下是具體的診斷依據(jù)：
1. 流行病學(xué)特征
- 季節(jié)性：手足口病多發(fā)于夏秋季節(jié)。
- 人群特征：主要發(fā)生于兒童，尤其是嬰幼兒聚集的場(chǎng)所，如幼兒園或托兒所。
- 流行趨勢(shì)：具有流行性，常出現(xiàn)局部暴發(fā)。
2. 臨床表現(xiàn)
- 發(fā)熱：初期表現(xiàn)為輕度至中度發(fā)熱。
- 皮疹：手、足、口腔等部位出現(xiàn)斑丘疹或皰疹。
- 病程：通常較短，多數(shù)患兒在1周內(nèi)痊愈。
實(shí)驗(yàn)室輔助檢查
為進(jìn)一步確診手足口病，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行以下輔助檢查：
1. 血常規(guī)檢查
- 白細(xì)胞計(jì)數(shù)：一般正常或輕微升高。
- 淋巴細(xì)胞比例升高，中性粒細(xì)胞比例降低。
2. 血生化檢查
- 部分病例丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）輕度升高。
- 重癥病例可能出現(xiàn)血糖升高。
3. 腦脊液檢查
- 外觀：腦脊液通常清亮，但壓力可能增高。
- 白細(xì)胞：計(jì)數(shù)升高，危重病例中多核細(xì)胞可能多于單核細(xì)胞。
- 蛋白：正常或輕度升高，糖和氯化物正常。
4. X線胸片
- 表現(xiàn)：雙肺紋理增多，可能出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)狀、點(diǎn)片狀或大片狀陰影，部分病例以單側(cè)為主，嚴(yán)重時(shí)快速進(jìn)展為雙側(cè)大片陰影。
5. 磁共振成像（MRI）
- 主要表現(xiàn)為腦干和脊髓灰質(zhì)的損害。
6. 腦電圖
- 部分病例可見彌漫性慢波，少數(shù)出現(xiàn)棘（尖）慢波。
7. 心電圖
- 無(wú)特異性改變，但可能觀察到竇性心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩，以及ST-T段的改變。
8. 病原學(xué)檢測(cè)
病原學(xué)檢測(cè)是確診手足口病的關(guān)鍵步驟，包括以下方法：
- 病毒分離：從患者的咽拭子、咽喉洗液、糞便、肛拭子、腦脊液、皰疹液或其他組織標(biāo)本中分離出腸道病毒核酸，并鑒定為腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型或其他腸道病毒。
- 核酸檢測(cè)：通過(guò)PCR技術(shù)檢測(cè)患者標(biāo)本中的腸道病毒核酸。
- 血清學(xué)檢測(cè)：急性期與恢復(fù)期血清中腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型或其他腸道病毒的中和抗體水平升高4倍或以上。
總結(jié)
手足口病的診斷需要結(jié)合流行病學(xué)特征、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，確診則需病原學(xué)證據(jù)。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子的癥狀，及時(shí)就醫(yī)，并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
參考來(lái)源
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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