由于老年人免疫系統(tǒng)和身體機(jī)能嚴(yán)重退化,在感染性疾病時,發(fā)熱情況較為復(fù)雜,可能不明顯、不發(fā)熱或持續(xù)發(fā)熱。不發(fā)熱或發(fā)熱不明顯容易導(dǎo)致漏診,延誤治療,進(jìn)而使老年人并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率均增高。研究人員經(jīng)大量臨床觀察發(fā)現(xiàn),這種情況在老年人感染性疾病中較為常見。一旦老年人出現(xiàn)發(fā)熱,常提示患有嚴(yán)重感染。
健康老年人平均最高體溫及最低體溫與年輕人差別不大,但體弱老年人基礎(chǔ)體溫低于健康年輕人。老年人平均清晨口腔溫度為36.7℃,肛門溫度為37.3℃。
口腔溫度持續(xù)≥37.2℃,肛門溫度持續(xù)≥37.5℃可定義為發(fā)熱。不論用任何溫度計在任何部位(如腋下體溫)測量,只要溫度比基礎(chǔ)體溫升高1.3℃即表明有發(fā)熱。
當(dāng)老年人發(fā)熱或有功能狀態(tài)的急驟變化時,必須盡快明確病因,盡早給予正確治療。同時,只要發(fā)現(xiàn)老年人功能狀態(tài)有急劇變化,不論有無發(fā)熱,都要考慮可能有急性感染存在。
結(jié)論:了解老年人發(fā)熱特點、定義并及時采取正確應(yīng)對措施,對保障老年人健康至關(guān)重要。