接種卡介苗后可能出現的不良反應及處理方法

卡介苗（BCG）是一種用于預防結核病的疫苗，接種后可能會出現一些不良反應。以下內容詳細介紹了接種卡介苗后的常見反應及處理方法，以供參考。

1. 常見的不良反應

接種卡介苗后，部分人可能會出現以下常見反應：

• 局部反應：在接種后2-3天內，接種部位可能會出現輕微紅腫，這是非特異性反應，通常會很快消退。大約2周后，接種部位可能會出現紅腫的丘疹樣硬塊，有時會軟化為白色小膿包，隨后自行潰破形成淺表潰瘍（直徑一般不超過0.5厘米），并逐漸結痂。痂皮脫落后通常會留下輕微疤痕。這是卡介苗的正常反應，整個過程可能持續2-3個月。
• 淋巴結腫大：接種后1-2個月內，接種部位附近的淋巴結（如腋下、頸部或鎖骨上下）可能會出現腫大（直徑超過1厘米）。這種反應通常會隨著接種部位的愈合而逐漸消退。

2. 罕見的異常反應

極少數人可能會出現以下異常反應：

• 嚴重皮疹或紫癜：接種后可能出現皮膚過敏反應，如嚴重皮疹或紫癜。
• 休克：極少數情況下可能發生過敏性休克，需要立即就醫。
• 淋巴結膿瘍或破潰：部分反應較強者可能出現淋巴結膿瘍或破潰，甚至接種部位形成小膿疤。
• 類狼瘡反應：與結核菌菌株的剩余毒力有關，較為罕見。
• 疤痕瘤：由于肉芽組織過度生長，可能形成疤痕突起，甚至疤痕瘤，尤其是未進行結核菌素試驗（OT試驗）直接接種者。

3. 處理建議

對于接種卡介苗后的反應，可采取以下處理措施：

• 局部護理：對于輕微的局部反應，可保持接種部位清潔干燥，避免抓撓。若出現潰瘍，可使用無菌紗布覆蓋。
• 熱敷：對于淋巴結腫大，可采用熱敷的方法促進消退。
• 就醫處理：若淋巴結形成膿瘍，可請醫生使用無菌注射器抽取膿液，促進愈合。
• 緊急就醫：若出現嚴重皮疹、紫癜或休克等異常反應，應立即就醫。

4. 注意事項

接種卡介苗前，應確保受種者身體健康，無嚴重過敏史或免疫缺陷疾病。此外，建議在接種前進行結核菌素試驗（OT試驗），以降低不良反應的風險。

5. 結論

接種卡介苗后可能會出現一些正常的局部反應，但大多數情況下不會對健康造成長期影響。若出現異常反應，應及時就醫處理。

參考來源：世界衛生組織（WHO），美國疾病控制與預防中心（CDC）