宮腔粘連（Asherman綜合征）檢查方法詳解

宮腔粘連，又稱為Asherman綜合征、子宮內膜損傷或粘連綜合征，是一種由子宮內膜損傷引起的婦科疾病，可能導致月經異常、不孕等問題。為了明確診斷，科學的檢查方法至關重要。以下是目前常用的宮腔粘連檢查方法及其特點。

1. 什么是宮腔粘連？

宮腔粘連是指由于子宮內膜的損傷或感染，導致子宮腔內壁部分或全部粘連的現象。其主要癥狀包括月經量減少或閉經、不孕、周期性腹痛等。該疾病多發生于經歷過子宮手術（如刮宮、人流等）或感染的女性。

2. 宮腔粘連的檢查方法

2.1 子宮碘油造影檢查

• 方法原理：通過向子宮腔內注入碘油造影劑，利用X光成像觀察子宮腔的結構。
• 檢查特點：在影像中，宮腔內可能出現一個或多個輪廓清晰、邊緣銳利且形態不規則的充盈缺損陰影。這些陰影不會因造影劑壓力而改變。
• 適用場景：適用于初步篩查宮腔粘連，但可能存在一定的誤差。

2.2 子宮探針檢查

• 方法原理：通過將探針插入子宮腔，測量探針進入的深度，并感知是否存在粘連。
• 注意事項：探針通常插入1-3厘米深，操作時需特別小心，避免用力過大導致子宮穿孔。
• 適用場景：適用于簡單評估宮腔粘連，但精確性較低。

2.3 宮腔鏡檢查

• 方法原理：通過宮腔鏡直接觀察子宮腔內部結構，評估是否存在粘連。
• 檢查特點：
  • 能夠明確粘連的具體位置、范圍和程度。
  • 檢查過程中可直接進行分離手術，提高治療效率。
• 適用場景：目前最精確的檢查方法，尤其適用于需要明確診斷和治療的患者。

3. 宮腔粘連檢查的選擇建議

根據患者的具體情況，醫生會選擇適合的檢查方法。對于疑似病例，通常會先進行非侵入性檢查（如碘油造影），必要時再進行宮腔鏡檢查以確認診斷并制定治療方案。

4. 結論

宮腔粘連的檢查方法多樣化，選擇合適的檢查手段不僅能提高診斷的準確性，還能為后續治療提供重要依據。

參考文獻

• NCBI - National Center for Biotechnology Information
• Mayo Clinic - Medical Information
• UpToDate - Evidence-Based Clinical Resource