眼睛充血的常見原因及治療方法

眼睛充血是許多眼病的共同癥狀，可能由多種原因引起。以下是幾種常見的眼病及其癥狀、治療方法和注意事項。

1. 急性結膜炎

急性結膜炎是一種由細菌或病毒感染引起的流行性眼病，具有很強的傳染性。

癥狀

• 起病急，雙眼可能同時或先后發病。
• 患眼刺痛、發癢、有異物感，嚴重時畏光、灼熱感。
• 眼瞼紅腫，結膜充血，分泌物多（細菌性感染為黏液性或膿性，病毒性感染為水樣）。
• 可能伴有耳前或頜下淋巴結腫大及壓痛。

治療與注意事項

• 隔離患者，避免共用毛巾、手帕等物品。
• 保持眼部清潔，可用清水沖洗分泌物。
• 局部使用抗生素或抗病毒藥物滴眼。
• 如有全身癥狀（如發熱、頭痛），需結合內科治療。

2. 急性虹膜睫狀體炎

急性虹膜睫狀體炎的病因復雜，可能與自身免疫性疾病（如風濕、結核、梅毒）或病毒感染有關。

癥狀

• 眼睫狀充血或混合充血，角膜后有沉淀物（KP）。
• 房水混濁，虹膜腫脹，瞳孔縮小或不規則。
• 視力下降，伴明顯畏光、流淚、疼痛（疼痛可放射至眉弓、顳部及額部）。

治療與注意事項

• 積極尋找病因并針對性治療。
• 局部使用1%阿托品眼水擴瞳，配合熱敷和激素眼水。
• 嚴重患者需全身靜脈注射或口服激素藥物。

3. 角膜炎

角膜炎多由外來感染引起，輕微的角膜外傷常是誘因，致病原包括細菌、真菌和病毒。

癥狀

• 患眼疼痛、異物感、眼瞼痙攣、畏光、流淚。
• 視力驟降，角膜可能出現混濁或潰瘍。
• 前房內可能有積膿。

治療與注意事項

• 去除病因，選擇適當的抗菌或抗病毒藥物。
• 根據病因使用對應藥物，如細菌性角膜炎可用廣譜抗菌藥。
• 局部熱敷、使用眼墊包扎以止痛和促進愈合。
• 病因不明時可聯合使用多種抗菌藥物。

4. 急性閉角型青光眼

急性閉角型青光眼多見于中老年女性，與遺傳因素相關。主要由于房角關閉導致房水排出受阻，眼壓升高。

癥狀

• 眼瞼和球結膜水腫，球結膜顯著混合充血。
• 角膜水腫呈云霧狀，前房極淺，瞳孔散大。
• 眼壓升高（可大于60mmHg），視力突然下降。
• 伴有劇烈眼痛、偏頭痛、惡心嘔吐（易誤診為胃腸道疾病）。

治療與注意事項

• 需緊急治療以防失明，盡可能在24～48小時內控制眼壓。
• 使用降眼壓藥物（如20%甘露醇液、50%甘油、醋氮酰胺片）。
• 藥物控制后盡早手術治療。

5. 球結膜下出血

球結膜下出血常由高血壓、動脈硬化、凝血功能不良或外傷引起。

癥狀

• 患者通常無明顯不適，偶有輕度酸痛。
• 球結膜上可見點狀或片狀出血，新鮮時為鮮紅色，陳舊時為暗紅色。

治療與注意事項

• 口服維生素C、復方蘆丁片。
• 新鮮出血時冷敷，出血穩定后熱敷以加快吸收。
• 一般2～3周可自行消退。

結論

眼睛充血可能由多種原因引起，及時明確病因并采取適當的治療措施至關重要。

參考來源

• 人民網健康頻道 - https://health.people.com.cn
• 中國國家衛生健康委員會官網 - http://www.nhc.gov.cn