晚期產后出血：原因、風險與預防措施

晚期產后出血是一種可能危及產婦生命的嚴重并發癥，通常發生在分娩后的24小時至6周內。了解其主要原因和預防措施對于確保母嬰安全至關重要。

什么是晚期產后出血？

晚期產后出血是指分娩后24小時至6周內發生的異常子宮出血。與早期產后出血不同，晚期產后出血通常與子宮恢復不良或感染等因素相關。

晚期產后出血的主要原因

根據臨床觀察，晚期產后出血的主要原因可以歸納為以下三類：

1. 胎盤胎膜殘留

• 原因：分娩過程中第三產程處理不當，導致胎盤或胎膜未完全排出。
• 后果：殘留的組織可能壞死并引發纖維蛋白沉淀，形成胎盤息肉。
• 時間：通常在產后4至10天出現出血癥狀。

2. 剖宮產術后并發癥

• 原因：剖宮產手術可能影響子宮的正常收縮，導致切口松脫或感染。
• 后果：切口裂開可能引發持續性或突然的大量出血。
• 時間：通常在產后1個月左右出現癥狀。

3. 胎盤附著部位復原不全

• 原因：胎盤附著部位的血管未能通過子宮肌層的正常收縮閉合。
• 后果：血竇可能重新開放，導致突發性大出血。
• 時間：可能在產后數周內發生。

如何預防晚期產后出血？

為了降低晚期產后出血的風險，以下措施值得注意：

• 選擇正規醫院進行分娩，確保醫療團隊的專業性。
• 在分娩過程中，嚴格遵循產科操作規范，特別是第三產程的處理。
• 產后定期復查，及時發現和處理可能的并發癥。
• 剖宮產術后注意切口護理，避免感染和裂開。

總結

晚期產后出血雖然少見，但其潛在危險性不容忽視。通過選擇正規醫院、遵循科學的分娩流程以及產后定期復查，可以有效降低風險，保障母嬰健康。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）
• 美國國家醫學圖書館（NCBI）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）