血壓測量中袖帶與聽診器位置對測量結(jié)果的影響

血壓測量的影響因素

在測量血壓時，除了患者的姿勢、情緒、運動量以及血壓計的位置等因素會影響血壓數(shù)值外，袖帶與聽診器頭的位置不當(dāng)也會產(chǎn)生測量誤差。

實驗情況

曾有實驗對52位男性患者進(jìn)行了354次血壓測量。每位患者均在每日上午、精神狀態(tài)良好的情況下采取臥位測量，分別按照正規(guī)及錯誤的纏袖帶方法各進(jìn)行兩次測量。

袖帶與聽診器的正確和錯誤位置

• 正規(guī)位置：將袖帶纏于上臂，袖帶下緣距肘窩2 - 3厘米，聽診器放在肘窩肱動脈搏動處。
• 錯誤位置：將袖帶纏在肘關(guān)節(jié)處，聽診器頭插入袖帶下的肱動脈搏動處。

實驗結(jié)果

在354人次的測量中，誤差在6毫米汞柱以上的情況里，收縮壓有誤差者267人次，舒張壓有誤差者286人次。由此可推論，袖帶與聽診器位置不同會造成血壓偏低的誤差。

位置影響血壓測量值的原因

初步考慮這可能與袖帶局部壓強有關(guān)。根據(jù)力學(xué)上壓強＝壓力／受力面積（P＝f/s）公式，袖帶與上臂接觸面積越大，壓強就越大。當(dāng)袖帶纏在肘關(guān)節(jié)處，聽診器壓在袖帶下時，會減少袖帶與上臂的接觸面積，導(dǎo)致受力面積減少，局部壓強增大。在袖帶放氣時，聽到的第一聲搏動就比較晚，從而出現(xiàn)收縮壓偏低的誤差。

結(jié)論：袖帶與聽診器的位置對血壓測量結(jié)果有顯著影響，測量血壓時應(yīng)采用正確的袖帶與聽診器放置位置以確保測量準(zhǔn)確性。