抗精子抗體陽性對懷孕的影響

研究表明，約15.18%的不孕婦女體內存在抗精子抗體（AsAb）。抗精子抗體的存在及其滴度升高，無論在男性還是女性體內，均可能導致不育。因此，AsAb的檢測被認為是評估不育癥患者臨床治療效果及預后判斷的重要指標。

抗精子抗體的形成機制

精液由精子和精漿兩部分組成，其中已發現的抗原超過30種。在正常情況下，精子和精漿通過血睪屏障與自身免疫系統隔絕，因此不會引發免疫反應。然而，在某些病理情況下，精液可能被免疫系統識別為抗原，從而引發抗原-抗體反應。

男性體內抗精子抗體的影響

• 細胞免疫反應可能導致睪丸炎，從而引發無精子癥或少精子癥。
• 抗精子抗體可能導致精子凝集或制動，這些抗體分布在血漿和精漿中，降低精子的存活率和活動力。
• 抗精子抗體可能抑制精子附著和穿透卵子透明帶，阻止精卵結合。
• 抗精子抗體可能作用于胚胎，導致胚胎被吸收或流產。

女性體內抗精子抗體的影響

• 當女性宮頸黏液中存在抗精子抗體時，可能導致精子凝集，阻礙其穿過宮頸黏液。
• 抗體可能損傷精子，并增強巨噬細胞吞噬精子的功能，從而阻止精子進入輸卵管，導致不孕。
• 這種免疫反應通常是由于性交時精液通過受損的女性生殖器官進入體內，引發的同種異體免疫反應。

抗精子抗體檢測的臨床意義

抗精子抗體的檢測對于不孕癥患者的診斷和治療具有重要意義。通過檢測，可以明確不孕的免疫學原因，為后續的治療提供依據。例如，針對抗精子抗體陽性的患者，可能需要采用輔助生殖技術（如體外受精）來提高受孕成功率。

相關數據和案例

結論

抗精子抗體陽性會顯著影響懷孕，可能通過多種機制導致不孕或流產，建議及時檢測并采取相應治療措施。

參考來源

• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）
• 世界衛生組織（WHO）