什么是孕期低血壓
孕期低血壓的成因、影響及防治方法
妊娠期血壓變化的生理特點
在妊娠期間，盡管心輸出量和血容量顯著增加，心肌收縮力增強，但由于外周血管阻力的下降，孕婦的平均血壓，尤其是舒張壓，通常會比未妊娠時有所下降。妊娠早期和中期，收縮壓較妊娠晚期低約2mmHg，舒張壓則低10~20mmHg，之后逐漸升高，至分娩時或產(chǎn)后6周恢復(fù)至妊娠前水平。
孕期低血壓的主要原因
女性懷孕后血壓偏低的原因多種多樣。一般來說，低血壓不易引起注意，且癥狀多見于身材消瘦或體質(zhì)較差的孕婦。孕婦患低血壓時，常表現(xiàn)為怕冷、頭暈眼花等癥狀。
孕期低血壓對母嬰的影響
1. 一般低血壓
如果孕婦沒有明顯癥狀，一般低血壓對胎兒影響不大。但若因低血壓導(dǎo)致孕婦休克，則可能引發(fā)胎兒缺血缺氧，進而導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，出生后可能發(fā)展為缺氧缺血性腦病。
2. 仰臥位低血壓綜合征
仰臥位低血壓綜合征是孕期常見但易被忽視的問題。其主要成因是妊娠晚期子宮增大，在仰臥位時壓迫下腔靜脈，阻礙血液回流心臟，導(dǎo)致血壓下降。研究表明，足月孕婦在仰臥位時有90%的可能發(fā)生回心血流下降。
該綜合征通常發(fā)生在妊娠中后期（32~36孕周），臨產(chǎn)前或分娩時較少見。癥狀多在仰臥后1~10分鐘內(nèi)出現(xiàn)，6~7分鐘為高發(fā)時間。主要表現(xiàn)包括頭暈、惡心、胸悶、出冷汗、打哈欠，伴隨血壓降低、脈率加快、面色蒼白等。
3. 對胎兒的危害
仰臥位低血壓綜合征不僅對孕婦自身不利，對胎兒也有顯著危害。孕中期是胎兒快速發(fā)育的關(guān)鍵階段，母體血壓過低會導(dǎo)致胎盤供血減少，影響營養(yǎng)和氧氣的供給。這可能導(dǎo)致胎兒體重增加受限，甚至引發(fā)宮內(nèi)慢性缺氧，增加“高危兒”風(fēng)險。出生后，這些嬰兒可能面臨窒息、缺氧性腦病、小樣兒、低血糖、低血鈣、低血鎂等問題，還易發(fā)生壞死性腸炎、腦出血等并發(fā)癥。
孕期低血壓的防治方法
1. 仰臥位低血壓綜合征的監(jiān)測
從妊娠28周（孕7個月）開始，孕婦應(yīng)進行仰臥位低血壓綜合征的監(jiān)測。
- 孕婦需留意仰臥一定時間后是否出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀。
- 在仰臥10分鐘左右測量血壓，觀察是否有血壓下降的情況。
2. 改變臥姿
預(yù)防和緩解仰臥位低血壓綜合征的關(guān)鍵在于改變臥姿。建議孕婦多采用左側(cè)臥位，避免長時間仰臥。
3. 食療調(diào)理
通過合理的飲食調(diào)理也可幫助孕婦緩解低血壓癥狀。建議攝入富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物，如瘦肉、雞蛋、菠菜等，以增強體質(zhì)。
結(jié)論
孕期低血壓雖較為常見，但其潛在危害不可忽視，尤其是仰臥位低血壓綜合征，需通過監(jiān)測和調(diào)整生活方式積極預(yù)防。