大量食用油膩食物易導致膽囊炎的風險及應對策略

膽囊炎和膽石癥是常見的消化系統疾病，除了藥物和手術治療外，營養治療在緩解疼痛和術后恢復階段也起到重要的輔助作用。以下是關于膽囊炎的營養治療原則、診斷特點以及食物選擇的詳細信息。

一、膽囊炎的營養治療原則

營養治療的目標是通過控制脂肪攝入，減輕患者的疼痛，并預防結石的形成。以下是具體的營養治療原則：

• 急性發作期：重癥患者應禁食，通過靜脈補充營養素。當患者能夠進食時，應避免脂肪和刺激性食物，短期內可采用高碳水化合物的流質飲食，隨后逐步過渡到低脂半流質或低脂少渣軟飯。每日應少量多餐，限制肉類和高脂肪食物。
• 慢性膽囊炎：飲食應提供充足熱量，含高蛋白質、高碳水化合物，并適量限制脂肪，同時補充豐富的維生素。
• 熱量需求：每日熱量攝入建議為7531.2～8368焦耳（1800～2000千卡）。對于體重過重者，應采用低熱量飲食，同時減少脂肪攝入。
• 蛋白質攝入：每日蛋白質攝入量建議為每公斤體重1～1.2克，但應避免高膽固醇食物。
• 脂肪限制：脂肪會刺激膽囊收縮，導致疼痛。急性期應嚴格限制脂肪攝入，每日低于40克或完全禁食；病情好轉后可適量增加。
• 碳水化合物補充：每日建議攝入300～350克，急性期可通過靜脈補充。
• 維生素補充：特別注意補充維生素B和維生素K。
• 避免刺激性食物：如辛辣食物和酒類。

二、膽囊炎的CT診斷特點

CT檢查在膽囊炎的診斷中具有重要作用，尤其是急性膽囊炎。以下是CT診斷的主要特點：

• 膽囊擴大：膽囊體積增大是急性膽囊炎的常見表現，但也可能見于膽道梗阻。
• 膽囊壁增厚：普遍性增厚，增強掃描時可見膽囊壁明顯強化。
• 化膿性膽囊炎：膽汁CT值可大于20HU，膽囊周圍炎表現為膽囊壁與肝實質界面不清或出現低密度環。
• 膽囊穿孔：膽囊窩部可能出現液平的膿腫。
• 氣腫性膽囊炎：膽囊內或壁內可見氣影。
• 慢性膽囊炎：常與膽石并存，表現為膽囊壁增厚、擴張不良或縮小，周圍可能粘連。
• 瓷器膽囊：膽汁或膽囊壁鈣化形成“瓷器膽囊”，CT易于診斷。

三、膽囊炎患者的食物選擇

飲食調理對膽囊炎患者的恢復至關重要，以下是推薦的食物選擇：

• 優質蛋白質：選擇魚、瘦肉、奶類、豆制品等，避免動物肝、腎、腦或魚子等高膽固醇食物。
• 新鮮蔬果：保證綠葉蔬菜和水果的供給，提供必要的維生素和纖維素。
• 植物油：減少動物脂肪攝入，適量增加玉米油、葵花籽油、花生油、豆油等植物油。
• 充足飲水：每日飲水量保持在1500-2000毫升，以稀釋膽汁，減少膽汁滯積。

四、總結

膽囊炎的治療需要綜合藥物、手術和營養干預，合理的飲食調理能有效緩解癥狀并促進恢復。患者應嚴格遵循醫囑，選擇適宜的食物，避免誘發因素。

參考來源

• 中國營養學會官方網站 - https://www.cnsoc.org
• 中國健康教育中心 - http://www.nihe.org.cn