流行性腮腺炎如何診斷
流行性腮腺炎的診斷檢查方法
流行性腮腺炎是一種由腮腺炎病毒引起的急性傳染病，其診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。以下是常見(jiàn)的診斷檢查方法：
1. 外周血象檢查
通過(guò)外周血象檢查可以觀察以下變化：
- 白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常正常或輕微增加。
- 淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增多。
- 若出現(xiàn)并發(fā)癥，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能顯著升高，甚至偶見(jiàn)類白血病反應(yīng)。
2. 血清和尿淀粉酶測(cè)定
淀粉酶的變化是流行性腮腺炎的重要診斷依據(jù)：
- 約90%的患者血清淀粉酶輕至中度增高。
- 尿中淀粉酶水平也會(huì)增高。
- 淀粉酶增高程度通常與腮腺腫脹程度成正比，但也可能與胰腺或小腸漿液腺的病變有關(guān)。
3. 血清學(xué)檢查
血清學(xué)檢查是確認(rèn)腮腺炎病毒感染的重要手段，包括以下幾種方法：
- 中和抗體試驗(yàn)：低滴度（如1:2）提示現(xiàn)癥感染。近年來(lái)凝膠溶血試驗(yàn)被廣泛應(yīng)用，其結(jié)果與中和抗體試驗(yàn)基本一致，但操作更簡(jiǎn)便。
- 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：對(duì)疑似病例具有輔助診斷價(jià)值。雙份血清（病程早期和第2～3周）效價(jià)增高4倍以上，或一次血清效價(jià)達(dá)1:64以上，具有診斷意義。若條件允許，可同時(shí)測(cè)定S抗體和V抗體，其中S抗體增高表明新近感染，V抗體增高而S抗體不增高則表示既往感染。
- 血凝抑制試驗(yàn)：腮腺炎患者恢復(fù)期血清對(duì)病毒感染的雞胚羊水及尿囊液具有強(qiáng)抑制凝集作用。若兩次測(cè)定效價(jià)相差4倍以上，則為陽(yáng)性。
- 病毒分離：早期病例的唾液、尿液、血液、腦脊液及其他組織（如腦、甲狀腺）中可分離出腮腺炎病毒。
4. 尿液檢查
當(dāng)腮腺炎病毒累及腎臟時(shí)，尿液中可能出現(xiàn)以下異常：
- 蛋白尿。
- 紅細(xì)胞和白細(xì)胞。
- 嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)為類似腎炎的尿液改變。
5. 心電圖檢查
若合并心肌炎，心電圖可能顯示以下異常：
- 心律不齊。
- T波低平。
- ST段壓低。
結(jié)論
流行性腮腺炎的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和多種實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，綜合分析以明確病因并指導(dǎo)治療。
參考來(lái)源
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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