百日咳的預防與控制措施

概述

百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播，具有較強的傳染性。該病以嬰幼兒發病率較高，嚴重時可能危及生命。為了有效控制百日咳的傳播和危害，采取及時隔離、疫苗接種以及藥物預防等綜合措施至關重要。

傳染源控制

• 及時發現并隔離患者：一般從起病后隔離40天，或從痙咳開始后隔離30天。
• 患者的痰液及口鼻分泌物需進行徹底的消毒處理，以防止病菌傳播。
• 對密切接觸者進行監測：密切接觸者需觀察21天，以便及時發現潛在病例。

保護易感人群

1. 自動免疫

接種疫苗是防止百日咳感染的最有效措施。我國已將百日咳疫苗納入計劃免疫項目，通常使用三聯疫苗（百日咳菌苗、白喉類毒素、破傷風類毒素）。

• 基礎免疫：嬰兒出生后3個月開始接種，每月1次，共3次。
• 加強免疫：按照國家免疫計劃定期進行加強接種。
• 注意事項：對有腦疾患或驚厥性疾病的兒童，以及在乙腦流行季節，應避免接種百日咳疫苗。

2. 被動免疫

對于嬰幼兒及體弱的密切接觸者，可采用以下措施：

• 注射百日咳多價免疫球蛋白，提供短期免疫保護。
• 使用抗生素（如紅霉素）進行藥物預防：每日劑量為50mg/kg，分次口服，連續10~14天。

診斷與隔離

• 早期診斷：盡早發現疑似病例，避免延誤治療。
• 隔離時長：自發病起隔離7周，或從痙咳開始起隔離4周。

疫苗接種的注意事項

百日咳疫苗的接種對于控制該病的傳播至關重要，但需注意以下情況：

• 避免對有神經系統疾病或驚厥史的兒童接種。
• 在乙腦流行季節，暫緩百日咳疫苗的接種，以防止不良反應。

總結

百日咳的防治需要多方協作，通過及時隔離患者、接種疫苗以及藥物預防等綜合措施，可以有效減少其傳播和危害。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）
• 中國疾病預防控制中心（CDC）