小兒腦癱的癥狀及早期表現(xiàn)

腦性癱瘓（簡(jiǎn)稱腦癱）是一種由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)與姿勢(shì)異常。其本質(zhì)是原始反射殘存及中樞性協(xié)調(diào)障礙，正常反射途徑被阻斷，異常反射途徑被固定。腦癱兒童的主要臨床表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙，包括肌張力、姿勢(shì)和反射的異常。

小兒腦癱的10大典型癥狀

以下是腦癱兒童常見的10大癥狀，家長(zhǎng)可通過(guò)觀察寶寶的發(fā)育情況及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題：

• 運(yùn)動(dòng)障礙：腦癱兒童的運(yùn)動(dòng)能力明顯低于同齡正常孩子，可能表現(xiàn)為動(dòng)作笨拙、不靈活，嚴(yán)重者無(wú)法翻身、爬行、坐起、站立，甚至連咀嚼和吞咽都困難。
• 姿勢(shì)障礙：腦癱兒童的身體姿勢(shì)異常，穩(wěn)定性差，可能呈現(xiàn)左右不對(duì)稱、手腳擺放異常，嚴(yán)重者頭部無(wú)法保持豎直正中位置。
• 牙齒發(fā)育障礙：牙齒質(zhì)地差、無(wú)光澤、易蛀牙，齲齒等牙病發(fā)生率高。
• 口、面功能障礙：臉部和舌部肌肉痙攣或不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致咀嚼、吞咽困難，口水不止。
• 視、聽覺(jué)障礙：常見近視、斜視（多為內(nèi)斜視），聽力減退，辨別聲音節(jié)奏困難。
• 語(yǔ)言障礙：語(yǔ)言發(fā)育遲緩，可能表現(xiàn)為發(fā)音不清、口吃或失語(yǔ)癥。
• 生長(zhǎng)發(fā)育障礙：大多數(shù)腦癱兒童身高低于同齡正常孩子，生長(zhǎng)發(fā)育顯得落后。
• 智力障礙：約四分之一的腦癱兒童智力正常，半數(shù)智力輕度或中度不足，四分之一智力重度不足。
• 情緒和行為障礙：表現(xiàn)為情緒波動(dòng)大、孤僻、不合群，可能出現(xiàn)強(qiáng)迫、自傷或侵襲行為。
• 癲癇：約39%-50%的腦癱兒童會(huì)因大腦病灶誘發(fā)癲癇，智力重度低下者癲癇發(fā)生率更高。

小兒腦癱的早期表現(xiàn)

腦癱的早期表現(xiàn)因月齡不同而有所差異，以下是不同階段的典型表現(xiàn)：

新生兒期

• 哺乳困難：不會(huì)吸吮、吸吮無(wú)力或拒乳。
• 表現(xiàn)過(guò)于安靜，哭聲小或持續(xù)哭鬧。
• 自發(fā)運(yùn)動(dòng)少，肌張力低下，全身松軟或發(fā)硬。
• 姿勢(shì)異常：如上肢內(nèi)收、內(nèi)旋、手握拳等。

1-3個(gè)月

• 手緊握拳、拇指內(nèi)收，上肢內(nèi)收、內(nèi)旋。
• 無(wú)看人意識(shí)，眼睛不會(huì)注視眼前物體。
• 頭部不穩(wěn)定，無(wú)法豎直或偏向一側(cè)。
• 肌張力異常：全身發(fā)硬或發(fā)軟。

4-5個(gè)月

• 表情呆板，逗引無(wú)反應(yīng)。
• 不會(huì)翻身，俯臥位抬頭小于90°。
• 身體逐漸變硬，姿勢(shì)不對(duì)稱。

6-7個(gè)月

• 手、口、眼動(dòng)作不協(xié)調(diào)。
• 姿勢(shì)別扭，長(zhǎng)期保持不對(duì)稱姿勢(shì)。
• 坐位不穩(wěn)，頭背屈、下肢內(nèi)旋。
• 原始反射仍存在。

7-12個(gè)月

• 不能翻身，雙下肢不能支撐。
• 無(wú)法用單手抓握玩具，總用一只手抓握。
• 不會(huì)獨(dú)坐、扶持站立或邁步。
• 12個(gè)月后仍流口水、吃手。

結(jié)論

若家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶存在上述異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治，以便盡早明確是否患上小兒腦癱并采取干預(yù)措施。

參考來(lái)源

• 中國(guó)腦癱康復(fù)網(wǎng)
• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站