宮角妊娠的處理方法

宮角妊娠是指胚胎在子宮內(nèi)著床位置異常，著床于不良位置，可能給孕婦帶來(lái)諸多危害，甚至導(dǎo)致孕育無(wú)法正常進(jìn)行，因此需及時(shí)采取措施終止妊娠。以下詳細(xì)介紹宮角妊娠的處理辦法。

手術(shù)治療

1. 急性子宮破裂處理：宮角妊娠孕婦若出現(xiàn)急性子宮破裂現(xiàn)象，可采用開(kāi)腹手術(shù)或者宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合治療。
2. 不同孕期處理：早孕期可行人流吸宮；中期或晚期妊娠時(shí)，孕婦常感子宮底一側(cè)腹痛，或無(wú)原因突然全腹劇痛、內(nèi)出血，顯示子宮破裂體征，一旦發(fā)現(xiàn)，立刻進(jìn)行宮腹聯(lián)合手術(shù)，靠宮腔近的在腹腔鏡監(jiān)護(hù)下宮腔取胚，距離宮腔遠(yuǎn)的進(jìn)行腹腔鏡開(kāi)窗取胚并縫合置管，同時(shí)腹腔鏡手術(shù)修補(bǔ)子宮破口。

介入治療

介入治療是治療宮角妊娠的新方法。具體操作是在大腿根部皮膚找到股動(dòng)脈，放入一支導(dǎo)管至子宮動(dòng)脈，在特殊儀器下顯示子宮血管供應(yīng)，對(duì)宮角妊娠處給藥進(jìn)行藥物流產(chǎn)胚胎。為預(yù)防流產(chǎn)時(shí)大出血，同時(shí)用特殊材料栓塞子宮動(dòng)脈。子宮動(dòng)脈栓塞后約20天形成側(cè)枝循環(huán)，不影響正常子宮血流供應(yīng)。該技術(shù)簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小，可減少大出血風(fēng)險(xiǎn)且不影響生育，但因需要特殊器械和技術(shù)人員，目前未大規(guī)模應(yīng)用于臨床。

其他治療方法

治療方法主要根據(jù)宮角妊娠的具體情況選用，包括藥物治療、清宮術(shù)、腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)等：

1. 妊娠早期：懷疑宮角妊娠者，為安全起見(jiàn)建議終止妊娠；對(duì)于珍貴兒母親及強(qiáng)烈要求保胎的患者，若一般情況良好，可定期追蹤HCG及B超結(jié)果。
2. 藥物保守治療：可肌注MTX（方式同異位妊娠），也可使用米非司酮配伍米索前列醇進(jìn)行藥物流產(chǎn)。
3. B超監(jiān)測(cè)下清宮。
4. 宮腔鏡手術(shù)：聯(lián)合腹腔鏡檢查成功率更高。
5. 腹腔鏡手術(shù)：妊娠早期發(fā)現(xiàn)宮角妊娠者可行腹腔鏡下宮角楔形切除術(shù)或?qū)m角切開(kāi)，根據(jù)情況可備輸卵管切除術(shù)或保留輸卵管。
6. 開(kāi)腹手術(shù)：宮角破裂、腹腔內(nèi)出血需行開(kāi)腹手術(shù)。
7. 妊娠晚期：分娩方式宜選用剖腹產(chǎn)，注意胎盤(pán)的剝離及預(yù)防產(chǎn)后出血。

綜上所述，宮角妊娠患者需及時(shí)處理，否則既無(wú)法成功妊娠，還會(huì)威脅女性身體健康，本文介紹的處理方法可供患者參考。