一般涉及大腦的問題,人們往往會格外關注,這是因為大腦雖強大卻也脆弱,小孩腦積水就是一個典型例子。腦積水是因顱腦疾患致使腦脊液分泌過多或(和)循環、吸收障礙,導致顱內腦脊液量增加,腦室系統擴大或(和)蛛網膜下腔擴大的病癥。其典型癥狀有頭痛、嘔吐、視力模糊、視神經乳頭水腫,偶伴復視、眩暈及癲癇發作。
未經治療的先天性腦積水,約20%可停止發展,但約半數患兒會在一年半內死亡。腦積水患者神經功能障礙與腦積水嚴重程度正相關,需積極診治。小孩腦積水類型多樣,有先天性的,也有后天因素造成的。至于是否有后遺癥,取決于孩子具體情況,休養良好可能無大礙,若休養不佳則可能留下后遺癥。
腦積水形成后,腦脊液循環通路受阻,引發腦組織繼發性改變。表現為腦室系統因腦脊液積聚而擴張,腦室壁受牽拉,室管膜逐漸消失,腦室周圍呈星形細胞化或膠質疤痕形成。腦室進一步擴大,腦脊液進入室周組織引起白質水腫,此時即便進行腦脊液分流術使腦室恢復正常大小,腦組織的組織學改變也無法恢復。
若腦積水繼續發展,大腦皮層受壓變薄,可繼發腦萎縮。第三腦室擴張會使下丘腦受壓萎縮,中腦受壓導致眼球垂直運動障礙,出現“落日征”。腦積水引起的顱內壓增高會使雙側橫竇受壓,注入兩側頸內靜脈的血流受阻,出現代償性頸外靜脈系統血液回流增加,繼發頭皮靜脈怒張。
腦積水情況因人而異,為保險起見需多加注意。畢竟這不是小事,了解其病理生理有助于更好應對。
結論:小孩腦積水問題需重視,了解其是否有后遺癥及病理生理等知識,能幫助我們更好應對這一病癥。
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