絕經(jīng)后出血相關(guān)問題解析

絕經(jīng)后出血概述

女性到一定年齡會絕經(jīng)，即不再來月經(jīng)、陰道不再出血。但部分女性絕經(jīng)后仍會出血，這一現(xiàn)象需高度警惕，因其常與疾病相關(guān)。

絕經(jīng)后出血的幾種可能

• 感染：絕經(jīng)后雌激素水平迅速下降，子宮內(nèi)膜抵抗力降低，易受細(xì)菌感染引發(fā)內(nèi)膜炎，導(dǎo)致淺表毛細(xì)血管出血。
• 增生：體內(nèi)促卵泡成熟激素偏高，刺激子宮內(nèi)膜增生而引起出血。
• 子宮頸病變：如宮頸糜爛、宮頸息肉等。
• 癌癥：宮頸及子宮內(nèi)膜的癌癥。此外，還有一些其他疾病也可能導(dǎo)致出血。

一般來說，絕經(jīng)后至再次出血時間較短者，良性情況居多；絕經(jīng)至出血時間越長，惡性腫瘤的發(fā)生率越高。

絕經(jīng)后出血需要做的檢查

1. B超檢查：絕經(jīng)后生殖器官呈萎縮性改變，極度萎縮時，子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)幾乎完全消失。高分辨陰道B超可作為診刮前的篩選手段，若子宮內(nèi)膜厚度≤4mm，屬于正常范圍，不一定需行診刮術(shù)。B超還可幫助了解子宮及附件有無包塊及其大小、性狀、包膜是否完整、屬囊性或?qū)嵭缘取Ｆ鋵贌o創(chuàng)傷性檢查，不會促進(jìn)病變擴(kuò)散和發(fā)展，有利于臨床診斷，可反復(fù)使用進(jìn)行動態(tài)觀察，但可能出現(xiàn)假陰性和假陽性。
2. 宮腔鏡檢查：診斷性刮宮雖診斷絕經(jīng)后出血（PMB）有一定效果，但存在漏診率。自宮腔鏡問世后，應(yīng)用其診斷PMB病因并結(jié)合病理檢查，幾乎可做到準(zhǔn)確無誤。
3. 腹腔鏡檢查：可在直視下了解盆腔有無腫瘤，發(fā)現(xiàn)腫瘤可取活檢病理檢查。但腹腔鏡是有創(chuàng)傷性檢查，需設(shè)備及較熟練的工作人員，必要時可實施。

綜上所述，絕經(jīng)后陰道出血大多由疾病引起，部分疾病較為嚴(yán)重甚至危及生命，因此絕經(jīng)后出血應(yīng)及時就醫(yī)檢查治療。