免疫性不孕抗體

免疫性不孕不育是指不孕夫婦性生活正常，男方精液常規及女方生殖道功能均在正常范圍，除免疫外無致病因素可尋，占不育夫婦的10％—30％。那么，免疫性不孕抗體有哪些呢？

抗子宮內膜抗體

子宮內膜是胚胎著床和生長發育之地，但在病理狀態下，如子宮內膜炎、子宮內膜異位癥及子宮腺肌癥等，可轉化成抗原或半抗原，刺激機體自身產生相應的抗體。此外，人工流產刮宮時，胚囊也可能作為抗原刺激機體產生抗體。一旦女性體內有抗子宮內膜抗體存在，便會導致不孕、停孕或發生流產。不少女性因在初次妊娠時作了人流，而不再懷孕，這種繼發不孕癥患者多數是因為體內產生了抗子宮內膜抗體。抗子宮內膜抗體就屬于自身抗體，在正常育齡婦女中也可以檢測到，但在不孕癥人群中，特別是患有子宮內膜異位癥的婦女中更多見。

抗卵巢抗體

在六、七十年代已發現卵巢存在特殊抗原，近年來報道抗卵巢自身免疫可影響卵巢的正常發育和功能，可導致卵巢衰竭或卵泡成熟前閉鎖而導致不孕。抗卵巢抗體測定(AoAb)是一種靶抗原在卵巢顆粒細胞、卵母細胞、黃體細胞和間質細胞內的自身抗體。有卵巢抗體的女性卵泡發育不正常：卵泡長不到受孕的優勢，或者長到受孕優勢卻不能自然排出，甚至出現卵巢早衰現象，使很多育齡婦女終生難以發育出成熟的卵泡，而導致原發性不孕和繼發性不孕。

抗人絨毛膜促性腺激素抗體

人絨毛膜促性腺激素是維持早期妊娠的主要激素。對于有自然流產史、人工流產史及生化妊娠史的女性，在流產過程中，絨毛組織中的hCG可能作為抗原刺激母體產生抗體。另外，曾接受過hcG注射，以促進排卵的女性，體內的抗hCG抗體也有可能為陽性。此類患者可能在臨床上表現為不孕或習慣性流產等。

抗滋養細胞膜抗體

對孕媽而言，胎兒是一個半非己的同種異體移植物。對胎兒而言，它具有來自父方和母方的基因，胎兒之所以不被排斥，主要依賴于母體對胎兒特殊的免疫調節，這種調節可以制止或改變對胚胎不利的免疫因素，以達到新的免疫平衡，如若平衡失調即可導致流產。胚胎的外層即合體滋養層是直接與母體循環相接觸的部分，免疫組化證實合體滋養層不表達任何HLA或ABO抗原，這點被認為是確保胎兒成活的保護性機制之一，但是合體滋養層漿膜上卻明顯存在有抗原系統，并且可被母體識別。至于這些抗原的性質尚無統一定論，但它們卻不容置疑地影響著孕媽與胎兒之間的免疫平衡。

免疫性不孕不育是指由于生殖系統抗原的自身免疫或同種免疫而引起的不孕癥，大約占不孕不育癥的10%-20%。近年來研究認為免疫性不孕不育主要由存在血清、宮頸黏液及卵泡液等處的抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體、抗心磷脂抗體、抗透明帶抗體、抗人絨毛膜促性腺激素抗體和抗滋養細胞膜抗體這七種抗體造成。