隨著生活水平提高,糖尿病腎病的患病率卻呈上升趨勢。糖尿病的直接病因是尿液中糖分過高,糖分吸收途徑多樣,如過量食用棒棒糖,也可能源于遺傳因素。
臨床上,糖尿病腎病的診斷有以下關鍵標準:
早期診斷還可依據蛋白尿的排泄率,男性大于2.5毫克/毫摩爾,女性大于3.5毫克/毫摩爾,可診斷為早期糖尿病腎病。此外,也可通過腎活檢來證實。
以控制血糖并延緩并發癥為基礎治療。一是控制血壓,高血壓在糖尿病腎病中常見且是導致病情發生和發展的重要因素,降壓藥物首選血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB);二是積極控制血糖,包括飲食治療、口服降糖藥,出現氮質血癥時,要根據血糖及時調整降糖藥的劑量和種類。
對于終末期糖尿病腎病患者,腎移植是目前最有效的治療方法,活體腎特別是親屬供腎者的存活率明顯高于尸體腎移植,但糖尿病腎病患者移植腎存活率仍比非糖尿病患者低10%。單純腎移植不能防止糖尿病腎病再發生,也不能改善其他糖尿病合并癥。胰腎雙器官聯合移植有可能使患者糖化血紅蛋白和血肌酐水平恢復正常,并改善其他糖尿病合并癥,患者生活質量優于單純腎移植者。
人們應了解家族病史,以便及早發現可能存在的遺傳病并及時治療。即使沒有家族病史,在平常體檢時也應留意身體各項指標,做到早發現早治療。
了解糖尿病腎病的診斷、治療和預防知識,有助于人們更好地應對這一疾病,保障身體健康。
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