皮膚病相關知識解析

皮膚病的表現與特點

皮膚病表現多樣，如皮膚出現紅疹子、痘痘、白色斑塊等。其具有不同特性，有的會遺傳，有的會傳染，部分能治愈，部分則需終生治療。總體而言，皮膚病治療難度較大，需明確病因對癥處理。

皮膚病是否需要化驗血

一般皮膚病無需化驗血，但紫癜、與嗜酸細胞增多有關的過敏、免疫系統疾病（如紅斑狼瘡、皮肌炎等）需要進行血液化驗。此外，部分皮膚病還需進行過敏源檢測。

皮膚病的診斷方法

詢問病史

皮膚科問診應重點關注：病人自覺癥狀的持續時間與程度；皮損好發部位、先后順序、分布情況、形態、色澤；起病前的其他疾患或用藥情況；有無全身癥狀；與季節、氣候、生活及工作環境、飲食的關聯；家庭中有無類似皮膚病；發病后的診療情況及療效。

體格檢查

重點檢查皮損的分布部位、種類、數目、大小、形態、表面及基底情況，顏色、水皰內容物及其顏色、排列特點及邊界清晰度。

物理檢查

• 玻片壓診法：將玻片用力壓在損害上10 - 20秒，炎癥性紅斑及血管瘤顏色可消失。
• 皮膚劃痕癥：用鈍器劃皮膚，劃過處產生風團為陽性。
• 感覺檢查：包括溫度覺、觸覺及痛覺等。
• 濾過紫外線檢查：如黃癬病頭發呈暗綠色熒光，白癬呈亮綠色熒光。
• 棘層細胞松解現象檢查法（尼氏征）：推移水皰向周圍擴散，正常皮膚被推動及水皰間外觀正常的皮膚被擦掉為陽性。

實驗室檢查

• 皮膚組織病理檢查：部分皮膚病有特有病理改變，可用于確診與鑒別診斷。
• 皮膚試驗：
  • 斑貼試驗：用于檢查接觸性過敏原。
  • 劃痕試驗或皮內試驗：用于測定某種物質是否具有過敏反應（Ⅰ型）。
  • 麻風菌素試驗：用于判斷麻風病人免疫情況。
  • 癬菌素試驗：有助于癬菌疹診斷。
• 微生物檢查：皮膚真菌、麻風桿菌、疥蟲檢查有助于相應皮膚病的診斷。

總結與建議

皮膚病是否需要化驗血因病情而異。雖然皮膚病看似僅影響皮膚，但可能侵入體內危及生命，不可輕視，需對癥用藥。有皮膚病家族史者要謹慎預防，避免遺傳或傳染。