在現實生活中,少數人會因糾紛導致人體受傷,眼骨骨折較為常見。眼骨骨折通常構成輕傷,當事人可自行報案。打人者一般需負刑事責任,受害者還可請求經濟賠償。可先在醫療機構申請傷害鑒定,醫院出具的治療證明是對方應賠償的依據。建議委托律師搜集相關證據,可報警依法追究對方刑事責任,也可起訴到法院要求對方承擔民事賠償責任。損害賠償范圍包括醫療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、交通費、住宿費和財產直接損失。
若臨床檢查和CT檢查發現存在導致眼球內陷及復視的危險因素,應盡早手術。骨折早期可能出現創傷性復視,若CT檢查未發現軟組織及眼外肌嵌頓,眼外肌牽拉試驗陰性,無需特別處理;若復視癥狀明顯、眼球運動受限、眼外肌牽拉試驗陽性、CT檢查發現眼外肌及其周圍組織嵌頓,則需及時手術治療。
單純眶底或眶內壁骨折時,分別經瞼緣下切口或瞼結膜切口和內眥旁切口入路,仔細探查眶壁骨折區域,將嵌頓于上頜竇和篩竇內的眶內容還納,然后充分暴露眶壁缺損區邊緣,特別是后界,用自體骨或骨代用品襯墊修補。正常的眶底在球后呈拱形突向眶內,這種結構難恢復,可通過充填植入體進行補償。
術后建議應用抗生素3天,可選擇青霉素類、頭孢類抗生素或克林霉素。術后根據眶周和眶內容水腫情況,可應用激素3天左右。要及時檢查記錄視力情況,術后CT檢查明確眶壁重建效果,建議術后3個月復查。
眼骨骨折一般由外力所致,常見于斗毆過程,通常需手術治療,恢復時間長,還需結合藥物治療防止感染,定期復檢。
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