絕經后又出血一定是癌嗎
絕經后陰道出血相關問題解析
絕經與陰道出血概述
女性在四五十歲時，身體逐漸衰老，卵巢停止分泌卵子，月經隨之停止，進入更年期。然而，部分女性絕經后會出現陰道出血的情況，很多人關心絕經后又出血是否一定是癌。
絕經后陰道出血的病因
絕經后陰道出血常見部位為外陰、陰道和子宮，其中子宮出血最為多見且復雜。常見良性疾病有老年性陰道炎、子宮內膜炎、宮頸息肉、子宮內膜息肉、子宮卒中綜合征、絕經后宮內節育器久置不取等；常見惡性疾病有子宮內膜癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌等，子宮內膜癌約占絕經后出血的80%。
絕經后出血的檢查方法
- 宮腔鏡檢查：纖維宮腔鏡診斷準確率高于TVS，TVS可能遺漏局部增生病變和腺癌，即使TVS和SHSG探及內膜情況，也需在宮腔鏡下直接活檢，所以檢查圍絕經期和絕經后子宮出血病變，纖維宮腔鏡優于陰道超聲。
- TVS檢查：以病理所見為最終診斷，TVS的敏感性、特異性、陽性預測值和陰性預測值分別為100%、75%、90%、100%，宮腔鏡檢查相應數值為97%、88%、94%、93%，因此建議在做宮腔鏡檢查前先進行TVS篩查。
- 治療措施：如果是息肉，可在做宮腔鏡時切除；如果是癌癥，則需進行全子宮加雙附件加盆腔淋巴清掃。
結論
絕經后再次出血不一定是癌癥，但不可忽視，宮頸和子宮內膜等出現問題后果嚴重，需做檢查并到正規醫院接受系統治療。
* 本文所涉及醫學部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫，以線下面診醫學診斷、治療為準。
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