尿崩癥的檢查與概述

正常與異常排尿情況

日常生活中，喝水過多或吃飯時攝入水分過多，會使上廁所次數增多，這屬于正常現象。而有些人因焦慮等原因頻繁上廁所，則可能是生理異常問題。

尿崩癥的檢查方法

1. 尿量：尿量超過2500ml/d稱為多尿，尿崩癥患者尿量多可達4 - 20L/d，比重常在1.005以下，部分性尿崩癥患者尿比重有時可達1.010。
2. 血、尿滲透壓：患者血滲透壓正常或稍高（血滲透壓正常值為290 - 310mOsm/L），尿滲透壓一般低于300mOsm/L（尿滲透壓正常值為600 - 800mOsm/L），嚴重者可低于60 - 70mOsm/L。
3. 血漿AVP測定：正常人血漿AVP（隨意飲水）為2.3 - 7.4pmol/L（放射免疫法），禁水后可明顯升高。完全性CDI患者的血漿AVP濃度測不到；部分性CDI患者則低于正常范圍；NDI患者的血漿AVP水平升高或正常；精神性煩渴患者則在正常范圍內或降低。
4. 禁水 - 加壓素試驗：比較禁水前后與使用血管加壓素前后的尿滲透壓變化。

尿崩癥的定義與特點

尿崩癥（DI）是由于下丘腦 - 神經垂體病變引起精氨酸加壓素（AVP）又稱抗利尿激素（ADH）不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對AVP敏感性缺陷，導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。前者為中樞性尿崩癥（CDI），后者為腎性尿崩癥（NDI），其臨床特點為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。尿崩癥常見于青壯年，男女之比為2︰1，遺傳性NDI多見于兒童。

綜上所述，尿崩癥是因病變導致激素缺乏或腎臟對激素敏感性缺陷，影響腎小管吸水功能，可通過尿量、血和尿滲透壓、血漿AVP測定以及禁水 - 加壓素試驗等方法檢查，且男性比女性更易患病。