絕大多數破傷風患者有外傷史,傷口多先有或合并化膿性感染。一般傷口較深,常有異物及壞死組織殘留。破傷風梭菌芽孢侵入局部傷口后,通常不會立即生長繁殖。若同時存在需氧菌合并的化膿感染,組織創傷嚴重導致局部血循環不良,或有壞死組織及異物存留,形成局部的厭氧微環境,就極有利于破傷風梭菌繁殖。這種情況最好注射破傷風抗毒素。
若只是被非鐵銹金屬劃傷表皮,傷口不深,做好適當清創,可不用注射破傷風抗毒素。但傷口較大時,若不放心,可到醫院注射,其價格不貴,一般不超過十塊。因破傷風抗毒素是免疫馬血清,對人體是異性蛋白,有抗原性(過敏反應),用藥前需先作過敏試驗。試驗結果為陰性可直接注射;陽性者則應進行脫敏注射,即小劑量分4 - 5次注射。用過破傷風抗毒素超過一周者,再次使用還須重作皮膚試驗。
破傷風桿菌是厭氧菌,屬條件致病菌,只有在無氧條件下或傷口較深并伴有有氧菌感染時易生長繁殖。因此,手或其他肢體被割傷且傷口較大時,應趕緊去醫院清創、處理傷口;傷口較大較深時,要聽從醫生建議打破傷風,以有效防止敗血癥發生。小創口也需好好保護,避免受外部細菌感染。
結論:了解不同傷口情況及破傷風桿菌特性,能幫助我們正確判斷是否需要打破傷風,更好地預防破傷風感染。
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