心肌炎相關知識介紹

心肌炎的成因與影響

心肌炎由多種因素造成，包括藥物、物理原因等，這些方面都不可忽視。心肌炎程度有輕重之分，輕癥治療相對容易，但若不重視，病情會隨時間加重，治療難度也會增加。

心肌炎的癥狀

心肌炎可發生于各年齡段人群，以青壯年發病較多。感染性原因引起的心肌炎，常先有原發感染表現，如病毒性心肌炎患者常有發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等癥狀，大多在病毒感染1 - 3周后出現心肌炎癥狀。

心肌炎的臨床癥狀與心肌損害特點有關：以心律失常為主要表現者，可出現心悸，嚴重者有黑蒙和暈厥；以心力衰竭為主要表現者，會出現呼吸困難等心力衰竭癥狀；嚴重者發生心源性休克，有休克相關表現；若炎癥累及心包膜及胸膜，可出現胸悶、胸痛癥狀；有些患者有類似心絞痛的表現。

心肌炎的診斷

與心臟β受體功能亢進鑒別

年輕女性多見心臟β受體功能亢進，主訴多變，心電圖常顯示Ⅱ、Ⅲ導聯或V1 - 3等右胸導聯ST段、T波改變及竇性心動過速，普萘洛爾試驗可使ST - T恢復正常。而心肌炎所致的ST - T改變系心肌損害所致，一般不能在普萘洛爾試驗和用藥治療后短期內恢復正常。

與二尖瓣脫垂綜合征鑒別

二尖瓣脫垂綜合征和心肌炎在心電圖上都可出現ST - T改變和各種心律失常。但本癥多見于女性，在心前區有收縮中期 - 晚期喀喇音或伴收縮晚期或全收縮期雜音，或二尖瓣葉體部在整個收縮期中，呈全收縮期向后弓形凸出，CD段呈吊床樣彎曲。兩維超聲心動圖可示二尖瓣瓣葉對合的位置后移，二尖瓣葉在收縮期向上運動，超越主動脈瓣基底部與房室交界處的連線而鼓入左心房。

與冠心病鑒別

冠心病與心肌炎均可累及心肌。通常冠心病有易患因素，如高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病和吸煙，患者年齡多在50歲以上。如無心肌梗死，短期內出現心律失常且演變迅速，如Ⅰ度房室傳導阻滯在1 - 2天內很快演變成Ⅱ度、Ⅲ度傳導阻滯，則多考慮心肌炎的診斷。冠脈造影可有助于診斷。

心肌炎的防治

心肌炎病因多樣，病癥不易確診，易導致誤判和誤診。食療是有效防治該病的方法，保持健康飲食、營養均衡，可降低心肌炎出現幾率。

結論：了解心肌炎的成因、癥狀、診斷方法及防治措施，有助于更好地應對這種疾病。