淋巴結(jié)核全解析

定義與性質(zhì)

淋巴結(jié)核是一種感染性病癥，從生物學(xué)角度講，是體內(nèi)淋巴病變的一種形式。單純的淋巴結(jié)核不屬于傳染病，也無特定感染人群。

致病原因

中醫(yī)稱淋巴結(jié)核為瘰疬，是由肝肺兩方面的痰毒熱毒凝聚成體現(xiàn)于肌表的毒塊組織。西醫(yī)認(rèn)為，人體淋巴系統(tǒng)負(fù)責(zé)清毒殺毒保護(hù)血管和組織，當(dāng)遭遇體內(nèi)外無法清除殺滅的毒菌時(shí)，毒菌凝聚和集結(jié)于肌表組織形成毒瘤。

發(fā)病原因主要有兩種：一是結(jié)核桿菌通過上呼吸道或隨食物在口腔及鼻咽部（尤其是扁桃體腺）引起原發(fā)灶感染，后沿淋巴管到達(dá)頸部淺深層淋巴結(jié)，多為單側(cè)性淋巴結(jié)受累，咽部受影響，原發(fā)灶吸收后受累淋巴結(jié)核可能繼續(xù)發(fā)展形成冷膿腫或潰瘍；二是原發(fā)結(jié)核感染后血中結(jié)核桿菌隨血行進(jìn)入內(nèi)側(cè)頸淋巴結(jié)引起頸淋巴結(jié)核，也可從腰腹部淋巴感染后累及深部淋巴結(jié)群繼發(fā)感染，此情況在頸淋巴結(jié)結(jié)核發(fā)病中較常見。

類型劃分

淋巴結(jié)核分為干酪型結(jié)核、增殖型結(jié)核、混合型結(jié)核、無反應(yīng)性結(jié)核。

癥狀與診斷

頸部淋巴結(jié)核患者多感覺頸部有腫脹感、疼痛和局部發(fā)紅等。臨床上結(jié)合視診、觸診、結(jié)素反應(yīng)和臨床經(jīng)過等，分為以下4型：

• 結(jié)節(jié)型：起病緩慢，首發(fā)局部多為淋巴結(jié)無痛性腫大，初如蠶豆大小，質(zhì)地較硬，散在活動(dòng)，可有輕壓痛，無粘連。隨病情進(jìn)展，體積增大，活動(dòng)度減少，粘連成串，此狀態(tài)可維持?jǐn)?shù)月無明顯變化。
• 浸潤型：腫大淋巴結(jié)融合成團(tuán)塊，有明顯的淋巴結(jié)周圍炎，與周圍組織、皮膚粘連，中心部軟化出現(xiàn)干酪壞死，移動(dòng)受限，疼痛與壓痛增強(qiáng)。
• 膿腫型：腫大淋巴結(jié)中心軟化，逐漸擴(kuò)大或突然增大，有波動(dòng)感形成膿瘍。若繼發(fā)感染，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)。
• 潰瘍型：膿腫波動(dòng)變?yōu)楸頊\，極易破潰，流出稀薄的干酪樣膿液，創(chuàng)口經(jīng)久不愈，形成竇道或潰瘍。

預(yù)防與治療

淋巴結(jié)核不能只治不防，否則會導(dǎo)致醫(yī)院患者增多，患者家庭醫(yī)療費(fèi)用增加。可通過飲食健康、營養(yǎng)均衡、多休息，避免熬夜，保持心情舒暢來預(yù)防。這種病可以治愈，患者不必過度擔(dān)心，感覺有病癥應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

結(jié)論：淋巴結(jié)核有明確的致病原因、類型和診斷方法，通過合理預(yù)防和治療可有效控制。