尿崩癥(diabetes insipidus)是一種癥候群,可分為中樞性或垂體性尿崩癥(因抗利尿激素(ADH)分泌不足)和腎性尿崩癥(腎臟對ADH反應缺陷)。其特點表現為多尿、煩渴、低比重尿和低滲尿。
ADH又稱血管加壓素(VP),主要在丘腦的視上核、室旁核合成,是分子量為1084的9肽。ADH分泌后沿丘腦 - 神經垂體束下達其末梢,儲存于垂體后葉。在生理刺激下,垂體后葉會以固定比例釋放抗利尿激素及其運載蛋白神經垂體素(neurophysin II)。ADH的分泌主要受血漿滲透壓調節,同時還受有效血容量、情緒、氣溫、藥物等因素影響。
引起尿崩癥的原發性顱內腫瘤常見為顱咽管瘤和松果體瘤;最常見的轉移瘤是肺癌和乳腺癌。此外,組織細胞病(如嗜酸性肉芽腫、韓 - 雪 - 柯病)、腦炎或腦膜炎、肉芽腫性疾病(如結節病、Wegener肉芽腫)、淋巴細胞性垂體炎、腦室內出血等均可引發中樞性尿崩癥。罕見的遺傳性中樞性尿崩癥呈常染色體顯性遺傳。
結論:垂體尿崩癥機制和成因復雜,雖難以有效預防,但規律作息和良好飲食習慣有助于保持健康、遠離疾病。
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