圍產期心肌病健康知識科普

一、什么是圍產期心肌病

圍產期心肌病，又稱產后非炎癥心肌病、產后心肌病、產后心臟病、產前心臟病、分娩前后心肌病、妊娠心臟病、中毒性產后心肌炎。它指的是原本沒有心臟病，且排除其他心血管疾病的情況下，在妊娠最后3個月或產后6個月內發生的以累及心肌為主的一種心臟病，因主要發生在圍產期而得名。

二、圍產期心肌病的病因

1. 細菌和病毒：細菌毒素和病毒可導致心肌纖維破壞，與擴張型心肌病關系密切，圍產期心肌病表現酷似擴張型心肌病，推測細菌和病毒感染可能是病因之一。
2. 妊娠高血壓：常發生在妊娠24周以后，臨床表現為高血壓、浮腫和蛋白尿，嚴重時會出現抽搐、昏迷及心腎衰竭，甚至導致母嬰死亡。孕婦舒張壓若升高2.6KPa，不管血壓是否大于17.3/12.0KPa，均應診斷為妊娠高血壓綜合征。
3. 妊娠：圍產期心肌病與妊娠密切相關，妊娠至少是發病的條件因素。多次妊娠婦女發病率明顯高于初次妊娠者；有圍產期心肌病病史患者再次妊娠時復發概率高；高齡和雙胎或多胎妊娠者發病率明顯增高。
4. 硒缺乏：缺硒可使心臟更易遭受病毒感染、高血壓或低鈣血癥的損害，但硒缺乏是誘發圍產期心肌病的誘因，還是圍產期心肌病造成的結果，尚待進一步研究。

少部分孕婦在懷孕3個月以內可能會患圍產期心肌病，病因包括身體原因、營養缺乏等，需及時治療，否則不利于寶寶發育。盡早發現盡早治療效果較好，圍產期心肌病病因是多方面的，常見的有高血壓、細菌病毒感染等。及時查明病因對癥治療效果良好，基本無后遺癥。孕婦應加強營養、注意休息、避免過度勞累，有高血壓要控制血壓。