怎么確定動脈栓塞
動脈栓塞的確定、鑒別及相關要點
動脈栓塞概述
動脈栓塞是一種發作急驟的疾病，許多人受其困擾，一旦患病會給患者帶來嚴重后果，因此需予以重視。要明確是否患上動脈栓塞，需進行詳細檢查確診。
確定動脈栓塞的方法
- 彩色多普勒超聲檢查：可了解栓塞部位以及下游動脈通暢情況。
- 節段性測壓：對肢體動脈進行多普勒測壓，能客觀了解肢體血供情況。
- CTA、MRA：可了解栓塞部位、栓子形態，下游遠側動脈是否通暢以及側支循環情況。
- 動脈造影：是診斷的金標準，但屬于有創檢查，一般不作為首選。
急性動脈栓塞有顯著癥狀及體征，有房顫史、近期發生心梗或有相關發病原因者，突然出現“5P”征象，結合輔助檢查CTA表現，較易做出臨床診斷。
動脈栓塞的鑒別方法
- 急性動脈血栓形成：常在動脈硬化性閉塞基礎上發生，有與急性動脈栓塞相似的“5P”征，但因有慢性缺血伴側支循環建立，患肢壞死率較低，病史中有動脈硬化性閉塞的慢性缺血表現，如間歇性跛行、靜息痛等。
- 主動脈夾層：可引起急性下肢缺血，常伴有胸痛或后背痛，有高血壓或Marfan綜合征病史。
- 股青腫：急性下肢深靜脈血栓形成合并壓迫動脈或者動脈痙攣時，會出現與急性動脈栓塞相似的患肢劇痛、發冷、蒼白、肢體遠端動脈搏動減弱消失等癥狀體征，但患肢缺血多在12 - 24h后改善，還有急性動脈栓塞所缺乏的患肢腫脹、淺靜脈曲張等體征。
- 動脈痙攣：因手術刺激、外傷引起，擴血管藥物治療有效。
- 其他：還需鑒別的疾病有腘動脈受壓綜合征、動脈外壓性病變、肢體動脈外傷等。
總結
正確診斷動脈栓塞病情才能對癥治療，避免治療誤區和耽誤最佳治療時間，治療應選擇正規醫院，防止延誤病情。
* 本文所涉及醫學部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫，以線下面診醫學診斷、治療為準。
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