低鉀血癥的原因與治療措施

低鉀血癥是一種較為嚴重的疾病，其發病原因是身體內鉀元素缺乏。患者需及時采取措施改善病情。以下將詳細介紹低鉀血癥的原因與治療措施。

低鉀血癥的原因

1. 攝入不足：單純因攝入不足引起低鉀血癥較少見。常見于禁食、長期不能進食、神經性厭食及刻意減肥者。腫瘤化療患者長期進食不足，補液時長期未補給鉀鹽液體，或營養支持過程中營養液鉀鹽補充不足也會導致。
2. 丟失過多：腹瀉、長期嘔吐、胃腸減壓、腸瘺以及長期使用導瀉劑等常導致低血鉀。大量出汗時可從皮膚喪失較多的K?。
3. 體內鉀分布異常：可引起低血鉀癥，但機體并不缺K?。常見原因有：急性堿中毒，通過H? - K?交換，導致細胞外液K?進入細胞內；過量使用葡萄糖胰島素使K?進入細胞內；藥物因素，如甘露醇、β受體激動劑等；毒物中毒，如鋇中毒、棉籽油中毒等，阻滯K?通道，使細胞內K?外流受阻。

低鉀血癥的治療措施

1. 尿量必須在30ml/h以上時，方考慮補鉀，否則可引起血鉀過高。
2. 伴有酸中毒、血氯過高或肝功能損害者，可考慮靜脈滴注補鉀。
3. 靜脈滴注的鉀濃度太高可刺激靜脈引起疼痛，甚至靜脈痙攣和血栓形成。
4. 切忌滴注過快，血清鉀濃度突然增高可導致心搏驟停。
5. K?進入細胞內的速度很慢，約15h才達到細胞內、外平衡，而在細胞功能不全如缺氧、酸中毒等情況下，鉀的平衡時間更長，約需1周或更長，所以糾正缺鉀需歷時數日，勿操之過急或中途停止補給。
6. 缺鉀同時有低血鈣時，應注意補鈣，因為低血鈣癥狀往往被低血鉀所掩蓋，低血鉀糾正后，可出現低血鈣性搐搦。
7. 短期內大量補鉀或長期補鉀時，需定期觀察，測定血清鉀及心電圖以免發生高血鉀。

綜上所述，低鉀血癥患者應及時尋找病因，對癥下藥進行治療；若無法找到原因，需及時采取措施積極補鉀。