臍炎與臍瘺的確診及臨床表現

醫生確診的重要性

醫生憑借專業知識和醫院的科學儀器幫助病人確定疾病，“確診”對醫生價值重大。同時，患者也應了解相關知識，以便患病后對自身身體狀況有一定認識。

怎么確診臍炎還是臍瘺

• 臍炎：一般小朋友皮膚完整，因清洗不當繼發細菌感染，消毒并注意清洗即可；成人發病多為臍感染，因臍部凹深、多皺折，易藏污納垢，水漬、汗漬、尿布污染、搔抓摳臍等致皮膚破損易引發感染。
• 臍瘺：因臍部殘留，肚臍和腹腔內腸管或者膀胱相通，屬于畸形，需要手術治療。
• 臍感染表現：紅、腫、疼、熱，有膿性分泌物或形成臍膿腫，有的伴發燒、白細胞增高等，切忌擠挖、亂捅以免感染擴散入腹腔。

臍炎的臨床表現

1. 急性臍炎（新生兒）：最初癥狀為臍帶脫落后傷口延遲不愈并有溢液，有時臍輪紅腫，臍凹內可見小肉芽面或臍殘端有少量黏液或膿性分泌物。嚴重者有蜂窩織炎癥狀；感染更嚴重時臍周明顯紅腫變硬，膿性分泌物多，輕壓有膿液自臍凹流出并有臭味。若感染擴散至鄰近腹膜致腹膜炎，有不同程度發熱和白細胞計數增高；若引發敗血癥，會出現煩躁不安、面色蒼白、拒乳、呼吸困難、肝脾大等表現。
2. 急性臍炎（成人）：急性期表現為臍窩或環臍部疼痛、充血、水腫，常有帶臭味的漿液性分泌物。查體可見臍窩部濕潤、臍周腫脹、壓痛，嚴重者臍窩內積膿伴有發熱，可有腹股溝部淋巴結腫大，偶可擴散至臍周圍并伴全身癥狀。
3. 慢性臍炎：臍窩濕潤腫脹，滲出有臭味，可為膿性或混有血性。分泌物刺激周圍皮膚可引起濕疹樣改變甚至糜爛，成人或年長兒自述癢感，常搔抓臍部。查體可見臍窩內有肉芽組織增生，色澤暗紅，凸起表面，無黏膜被覆，觸之出血，多數病程較長，遷延不愈。

結論

確診疾病最好交給醫生，聽從醫生建議，避免因自身片面了解而對疾病判斷失誤。臍炎和臍瘺癥狀相似，具體情況應由醫生確定，以減少問題發生。