高鉀血癥相關知識介紹

高鉀血癥概述

身體內各種元素都有標準含量，任何元素含量過高或過低都可能致病。因此，日常需注重疾病預防，定期體檢，以便早期控制疾病。高鉀血癥就是一種因體內鉀元素含量異常引發的病癥，下面來了解其臨床表現和治療方法。

高鉀血癥的臨床表現

1. 神經肌肉系統：當血漿中鉀離子濃度升至6.0 mEq/l以上，會出現刺痛、感覺異常、腱反射遲鈍、肌無力甚至癱瘓癥狀。通常先從下肢開始，再沿軀干向上肢延伸，少數病例會累及呼吸肌。
2. 心血管系統：血漿鉀離子濃度升高到6.0 mEq/l以上時，心電圖會出現異常，表現為心跳緩慢、心律不齊。心電圖先呈T波高尖，QT間期延長，隨后T波改變更明顯，QRS波漸增寬、幅度下降，PR延長，P波形態漸漸消失。嚴重者會有皮膚蒼白、發紺、血壓下降等循環功能不全表現。
3. 一般表現：患者常出現神志模糊、淡漠，感覺異常等癥狀，重者會有微循環障礙，如四肢濕冷、發紺、低血壓，甚至出現心動過緩、心律紊亂或心臟驟停。

高鉀血癥的治療方法

1. 鈣劑治療：血鉀升高使心肌細胞靜息電位降低而閾電位不變，二者差距減小致心肌細胞興奮性增加。鈣離子可拉大心肌細胞膜靜息電位與閾電位差距，使心肌興奮性趨于穩定。緊急時立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml，5 - 10分鐘注完，必要時1 - 2分鐘后可再靜注1次，能迅速消除室性心律不齊。
2. 堿性藥物治療：對于心衰或腎臟患者，輸注速度宜慢，滴注時密切監測血鉀變化及低血糖反應。也可靜脈推注5%重碳酸氫鈉溶液，此方法對代謝性酸中毒患者更適宜，既能使細胞外鉀移入細胞內，又可糾正代謝性酸中毒，但對用透析維持生命的終末期腎衰患者效果不理想。
3. 促進鉀排出：可通過髓袢或噻嗪類利尿劑、血液透析移除體內鉀、陽離子交換樹脂等方式促進鉀離子排出體外。

體內元素含量穩定對身體健康至關重要，一旦出現元素數目異常，如高鉀血癥，應積極就醫治療。