膽汁淤積性肝病如何診斷呢

膽汁淤積性肝病相關知識

我國是乙肝大國，肝病是常見且危害較大的疾病之一。膽汁淤積性肝病作為肝病的一種，分為肝內和肝外兩類，根據病因不同還有諸多分類，其中病毒性膽汁淤積性肝病具有傳染性，這使得很多人談及肝病色變。

詢問病史：包括既往史、家族史、藥物治療史和酒精攝入情況。
體格檢查：檢查面容、皮膚、鞏膜、手掌、蜘蛛痣等，進行心肺查體，查看腹部、腹壁，輕扣肝區等。
影像學檢查：腹部超聲、CT是鑒別肝內、肝外膽汁淤積的一線無創性成像方法。必要時可行EUS（超聲內鏡檢查術）檢查以評價遠端是否存在膽道梗阻。
實驗室檢查：包括肝功能、病毒血清學檢查以及篩查肝病自身抗體等。
特殊檢查：MRCP（磁共振胰膽管造影）適用于未能解釋的膽汁淤積患者，ERCP（經內鏡逆行性胰膽管造影術）用于高度選擇的病例。若預期無治療需要，MRCP或EUS應優先于ERCP，因為ERCP相關并發癥的發生率和病死率高于EUS及MRCP。MRCP、EUS、ERCP、肝活檢等可作為進一步檢查手段。
肝活檢術：對于未能解釋的肝內膽汁淤積或AMA（抗線粒體抗體）陰性患者可考慮，慢性肝內膽汁淤積的成人患者血清AMA檢測是必需的。

對比項目	膽汁淤積性肝病（以肝內膽汁淤積性肝炎為例）	乙型病毒性肝炎
病因	多種原因引起肝細胞和(或)毛細膽管膽汁分泌障礙，導致部分或完全性膽汁流阻滯	由乙肝病毒（HBV）引起
遺傳性	多數能遺傳	及時注射疫苗后，不會遺傳
治療情況	臨床相對好治	臨床無特效藥救治，只能運用中醫調理，很難根治

患者對膽汁淤積性肝病不用過度畏懼，應聽從醫生建議，配合診斷和治療。當出現長期面色、皮膚、眼睛發黃，體力不支，茶色尿樣，消化不良，食欲不佳，甚至肝臟區疼痛等癥狀時，要及時就醫。最好每年參加體檢，防患未然。

結論：了解膽汁淤積性肝病的診斷、與乙肝的區別及相關注意事項，有助于患者正確對待疾病并及時防治。

* 本文所涉及醫學部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫，以線下面診醫學診斷、治療為準。

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