妊娠期糖尿病篩查方法

妊娠期糖尿病是孕期常見病，但此病往往難以痊愈，并對胎兒會造成影響。那么妊娠期糖尿病篩查什么時候合適?有哪些篩查方法？

1、妊娠期糖尿病篩查時間

糖尿病專家介紹，正常妊娠而無高危因素者應在孕24-28周采血化驗篩查；而高危因素人群首診時就應接受篩查。

【注意】高危因素人群：高齡，孕婦年齡超過30歲；身材矮小，身高矮于1.59米;孕前體重超過60kg；孕前體重增長過多；糖尿病家族史；孕婦吸煙史；妊高癥或有既往有不良妊娠史。高危因素孕婦，如第一次篩查正常，應在孕32周復查。

2、妊娠期糖尿病篩查方法

（1）糖篩查試驗：GDM孕婦常無明顯癥狀，空腹血糖可能正常，常規空腹血糖檢查常容易漏診。

【方法】隨意口服50g葡萄糖，服糖后1h取靜脈血測血糖，血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查異常，應進一步進行口服葡萄糖耐量試驗。當血糖值在7.20-7.79mmol/L時，應結合高危因素考慮是否行OGTT。糖篩查試驗的敏感度為59%，特異性為91%，臨床上80%的GDM可經此方法診斷。

（2）空腹血糖：血清葡萄糖經氧化為組織提供能量，血糖過高時可轉變為肝糖原和脂肪儲存，需要時脂肪與蛋白質也可轉變為葡萄糖。空腹血糖濃度反映胰島β細胞分泌胰島素的能力。（參考值：非妊娠期為3.9-6.4mmol/L，孕期為3.1-5.6mmol/L。）

（3）口服葡萄糖耐量試驗：OGTT是檢查人體血糖調節功能的一種方法。正常人口服一定量葡萄糖后，在短時間內暫時升高的血糖隨后不久即可降至空腹水平，該現象稱為耐量現象。

【注意】OGTT前3天正常飲食，每天碳水化合物在150-200g以上，以避免禁食碳水化合物對結果的影響。

（4）孕婦在孕期應定期去產檢，及早發現病癥及早治療，避免病癥拖延，造成嚴重后果。

3、糖尿病篩查前的注意事項

在做孕期糖尿病篩查（即糖篩）前幾天要控制糖分和水果的攝入量，檢查當天要空腹，早晨不能吃東西、喝飲料、喝水，要查空腹血糖。測試結果如果顯示，a如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL)，則說明篩查陽性，需進一步進行75克葡萄糖耐量試驗，以明確有無妊娠糖尿病。