高鉀血癥對心肌收縮什么影響

高鉀血癥對人體的影響及檢查方法

人體神經系統傳導神經沖動時，神經元上的傳導方法與神經細胞內外的鈉離子和鉀離子濃度密切相關，因此高鉀血癥會對人體內生命信息的傳導產生不利影響。以下具體介紹高鉀血癥對心肌收縮的影響及相關檢查方法。

高鉀血癥對心肌收縮的影響

1. 心肌興奮性先高后低：高鉀血癥時，細胞內外鉀離子濃度差變小，根據Nernst方程，靜息膜電位負值變小，與閾電位的差距縮小，興奮性升高。但當靜息膜電位到達 -55到 -60mV時，快鈉離子通道失活，興奮性反而下降，即“去極化阻滯”。
2. 傳導性降低：由于靜息膜電位的絕對值減小，0極去極化的速度減慢和幅度降低，導致傳導性下降。
3. 自律性降低：細胞外液鉀離子濃度升高使心肌細胞膜對鉀離子的通透性增高，相鉀離子外向電流增大，延緩了相鈉離子的凈內向電流的自動去極化，致使自律性下降。

高鉀血癥的檢查方法

1. 常用血化驗指標：血清鉀濃度升高，大于5.5mmol/L，血pH值在正常低限或小于7.35，鈉離子濃度在正常高限或高于145mmol/L。
2. 常用尿化驗指標：尿鉀濃度和尿鉀排出量增加，尿pH偏堿，尿鈉排出量減少。
3. 腎功能檢查：可及早發現是否有腎衰竭。
4. 心電圖檢查：對高鉀血癥的診斷有一定幫助。高鉀血癥幾乎各種心律失常皆可發生，主要表現為竇性心動過緩，傳導阻滯和異位心律失常，如心室期前收縮和心室顫動。一般早期出現T波高尖，QT時間縮短，隨著高鉀血癥的進一步加重，出現QRS波增寬，幅度下降，P波形態逐漸消失。但由于高鉀血癥常同時合并低鈣血癥、酸中毒、低鈉血癥等，這些情況也會影響心電圖的改變，需加以區別。

高鉀血癥是血液中鉀離子濃度異常的狀態，引起這種狀態的病變才是病灶，醫生需找到并治療。對高鉀血癥進行檢查是為了找到真正病因，進行有效、有針對性的治療。

結論：了解高鉀血癥對心肌收縮的影響及檢查方法，有助于及時發現和治療高鉀血癥及其病因。