小兒肱骨髁上骨折分型有哪些
小兒肱骨髁上骨折相關知識
小兒易發生肱骨髁上骨折的原因
小孩子通常比較好動，且骨骼正處于發育階段，相對脆弱。一旦遭遇意外事故，就容易受傷，比如肱骨髁上骨折。
小兒肱骨髁上骨折分型
- 伸直型和屈曲型：伸直型是跌倒時肘關節過伸造成，骨折遠端向后上移位，約占98%，又分伸直尺偏型（多見，易損傷橈神經，殘余肘內翻）和伸直橈偏型（易伴發肱動脈、正中神經損傷）；屈曲型是跌倒時肘關節屈曲，鷹嘴著地導致，遠端骨折塊向前上移位，約占2%。
- 國際常用的Gartland分型法：依據骨折移位程度進行分型。
小兒肱骨髁上骨折治療方法
閉合復位外固定術
- Gartland一型（無移位骨折）：屈肘90°前臂中立位石膏托固定3周開始主動功能鍛煉，3天、7天拍。
- Gartland二型（不全移位骨折）：手法整復屈肘120°石膏托固定，48小時內抬高患肢，注意觀察骨筋膜室綜合征的發生。
- Gartland三型：閉合復位、經皮克氏針固定是國際首選治療方法，經外側2 - 3枚克氏針固定（二型2枚克氏針，三型3枚克氏針）。復位方法為屈肘40°牽引拇指在斷端由近及遠像擠牛奶樣推擠肘前軟組織，骨折遠端存在冠狀位尺偏或者橈偏、矢狀面前后移位、水平面旋轉移位等三維畸形。
麻醉下閉合復位內固定術
推薦在麻醉下試行閉合復位，滿意后克氏針內固定術。
骨折切開復位內固定術
若閉合復位失敗、存在血管神經損傷需要探查、開放性骨折等情況，可切開復位內固定術，切口根據情況選擇外側入路、前方入路。
小兒肱骨髁上骨折有不同分型，治療和護理需根據實際情況合理選擇，有助于孩子早日康復。
* 本文所涉及醫學部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫，以線下面診醫學診斷、治療為準。
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